9

 

 

 

CENTRAL NERVOUS

SYSTEM DRUGS

 

A.C.A

ACETAMINOPHEN

ALFENTANIL

ALPRAZOLAM

ANTICONVULSANT DRUGS

ACETAZOLAMIDE

CARBAMAZEPINE

ETHOSUXIMIDE

LAMOTRIGINE

PHENOBATRBITAL

PHENYTOIN

PRIMIDONE

VALPROATE

ANTIDEPRESSANT DRUGS

AMITRIPTYLINE

CLOMIPRAMINE

DESIPRAMINE

FLUOXETINE

IMIPRAMINE

MAPROTILINE

NORTRIPTYLINE

TRANYLCYPROMINE

TRAZODONE

ASA

BUPIVACAINE

BUPRENORPHINE

CHLORDIAZEPOXIDE

CHLORPROMAZINE

CITICOLINE

CLOBAZAM

CLONAZEPAM

CLOZAPINE

CODEINE

DIHYDROERGOTAMINE

DIHYDROERGOTOXINE

DROPERIDOL

ENFLURANE

ERGOTAMINE - C

ETHER

ETOMIDATE

FENTANYL

FLUMAZENIL

FLUPENTIXOL

FLUPHENAZINE

 

FLURAZEPAM

HALOPERIDOL

HALOTHANE

IBUPROFEN

INDOMETHACIN

ISOFLURANE

KETAMINE

LEVODOPA

LEVODOPA - C

LIDOCAINE

LITHIUM CARBONATE

LORAZEPAM

MAGNESIUM SULFATE

MEFENAMIC ACID

MEPIVACAINE

METHADONE

MIDAZOLAM

MORPHINE

NALOXONE

NAPROXEN

NITROUS OXIDE

OXAZEPAM

PENTAZOCINE

PERPHENAZINE

PETHIDINE

PIROXICAM

PRILOCAINE - F

PROMETHAZINE

PROPOFOL

SELEGILINE

SUFENTANIL

TETRACAINE

THIOPENTAL

THIORIDAZINE

THIOTHIXENE

TOLMETIN

TRIFLUOPERAZIN

 

 

 

 

 

 

 

ACA

موارد مصرف‌: تركيب‌ استامينوفن‌ و اسيداستيل‌ ساليسيليك‌ براي‌ تسكين‌ دردهاي‌خفيف‌ تا متوسط و كاهش‌ تب‌ بكار مي‌رود.كافئين‌ موجود در اين‌ فرآورده‌ از بروزگيجي‌ و عوارض‌ ثانويه‌ آن‌ درسرماخوردگي‌ جلوگيري‌ مي‌كند.

 

مكانيسم‌ اثر: كافئين‌ محرك‌ خفيف‌ دستگاه‌عصبي‌ مركزي‌ است‌ و عروق‌ خوني‌ مغزي‌را تنگ‌ مي‌كند و اين‌ اثر ممكن‌ است‌ به‌ رفع‌سر درد كمك‌ نمايد. اثرات‌ ضد درد و ضدالتهاب‌ اين‌ دارو نيز مربوط به‌ استامينوفن‌و اسيداستيل‌ ساليسيليك‌ مي‌باشد.

 

فارماكوكينتيك‌: كافئين‌ بخوبي‌ از مجراي‌گوارشي‌ جذب‌ مي‌شود، اتصال‌ آن‌ به‌پروتئينهاي‌ پلاسماكم‌ است‌، متابوليسم‌ آن‌كبدي‌ بوده‌ و نيمه‌ عمر آن‌ 4 ـ 3 ساعت‌است‌. استامينوفن‌ و اسيداستيل‌ساليسيليك‌ نيز بخوبي‌ از دستگاه‌ گوارش‌جذب‌ مي‌گردند. جذب‌ اسيد استيل‌ساليسيليك‌ با غذا كاهش‌ مي‌يابد. نيمه‌ عمرآن‌ در حدود 20 ـ 15 دقيقه‌ است‌ ومتابوليسم‌ هر دو دارو كبدي‌ است‌. اوج‌غلظت‌ پلاسمايي‌ آن‌ 2 ـ 1 ساعت‌ پس‌ ازمصرف‌ مي‌باشد.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ احتمال‌بروز خونريزي‌ و در بيماري‌ هموفيلي‌نبايد مصرف‌ گردد.

 

هشدارها: 1 ـ مصرف‌ تركيب‌ استامينوفن‌ واسيداستيل‌ ساليسيليك‌ در كودكان‌ موردبحث‌ است‌ و بسياري‌ از پزشكان‌ مصرف‌اين‌ فرآورده‌ را در كودكان‌ كمتر از 12 سال‌توصيه‌ نمي‌كنند.

2 ـ استفاده‌ بيش‌ از حد اين‌ دارو ممكن‌ است‌خطر نكروز كبدي‌ را افزايش‌ دهد.

 

عوارض‌ جانبي‌: تحريك‌ معده‌، سوزش‌ سردل‌ يا سوءهاضمه‌، تهوع‌، استفراغ‌ و دردمعده‌ از عوارض‌ اسيداستيل‌ ساليسيليك‌مي‌باشند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: بعلت‌ مصرف‌ همزمان‌اسيداستيل‌ ساليسيليك‌ و استامينوفن‌احتمال‌ بروز نفروپاتي‌ بيشتر است‌.مصرف‌ همزمان‌ گلوكوكورتيكوئيدهاميزان‌ غلظت‌ پلاسمايي‌ اسيد استيل‌ساليسيليك‌ را كاهش‌ مي‌دهد و احتمال‌ايجاد خيز را نيز با اين‌ دارو افزايش‌مي‌دهد. داروهاي‌ سمي‌ براي‌ عصب‌ هشتم‌شنوايي‌ مي‌توانند اثرات‌ سمي‌ اسيد استيل‌ساليسيليك‌ را برروي‌ اين‌ عصب‌ افزايش‌دهند. مصرف‌ همزمان‌ استامينوفن‌ باداروهاي‌ القاء كننده‌ آنزيمي‌ و همچنين‌داروهاي‌ سمي‌ براي‌ كبد مي‌تواند سميت‌كبدي‌ آنرا افزايش‌ دهد. مصرف‌ همزمان‌كافئين‌ با ساير داروهاي‌ محرك‌ دستگاه‌عصبي‌ مركزي‌ ممكن‌ است‌ منجر به‌ تحريك‌بيش‌ از حد CNS و بروز عصبانيت‌،تحريك‌پذيري‌ يا كم‌ خوابي‌ گردد. كافئين‌مي‌تواند دفع‌ ادراري‌ ليتيوم‌ را افزايش‌ دهدبنابراين‌ بر غلظت‌ درماني‌ آن‌ اثر مي‌گذارد.مصرف‌ همزمان‌ مهار كننده‌هاي‌ مونوآمين‌ اكسيد از مي‌تواند اثرات‌ مقلدسمپاتيك‌ كافئين‌ را افزايش‌ داده‌ و منجر به‌بروز آريتمي‌ خطرناك‌ قلبي‌ و يا افزايش‌شديد فشار خون‌ گردد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ اين‌ دارو در كودكاني‌كه‌ نشانه‌هاي‌ انفلوانزا يا آبله‌ مرغان‌ دارند،نبايد بدون‌ مشورت‌ با پزشك‌ تجويز شود.

2 ـ براي‌ كاهش‌ عوارض‌ با غذا و همراه‌ يك‌ليوان‌ آب‌ مصرف‌ گردد.

3 ـ در صورتيكه‌ عوارض‌ بيماري‌ و يا تب‌طي‌ 3 روز كاهش‌ نيافت‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌گردد.

4 ـ پنج‌روز قبل‌ از جراحي‌ از مصرف‌ آن‌خودداري‌ گردد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: يك‌ قرص‌ هر 3 ساعت‌مصرف‌ مي‌شود. حداكثر مقدار مصرف‌ دربزرگسالان‌ هشت‌ قرص‌ در روز است‌. اين‌دارو بيشتر از 10 روز بدون‌ نظر پزشك‌نبايد مصرف‌ گردد.

كودكان‌: زير 3 سال‌ با نظر پزشك‌ تجويزمي‌گردد. از سنين‌ 2 تا 12 سال‌ از 13 تا يك‌قرص‌ هر 6 ـ 4 ساعت‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Tablet : Acetaminophen 162.5 mg +A.S.A 325 mg + Caffeine 32.5 mg

 

ACETAMINOPHEN

موارد مصرف‌: استامينوفن‌ در تسكين‌دردهاي‌ ملايم‌ تا متوسط، و به‌ عنوان‌ ضدتب‌ بكار مي‌رود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو با مهار ساخته‌ شدن‌پروستاگلاندين‌ها موجب‌ كاهش‌ تب‌ وكاهش‌ شدت‌ درد مي‌گردد.

 

فارماكوكينتيك‌: جذب‌ استامينوفن‌ از راه‌خوراكي‌ سريع‌ و كامل‌ و از راه‌ ركتال‌آهسته‌ مي‌باشد. بطور وسيعي‌ (%90-95)در كبد متابوليزه‌ شده‌ و دفع‌ دارو ومتابوليت‌هاي‌ آن‌ عمدتŠ از راه‌ ادرارصورت‌ مي‌گيرد.

 

هشدارها: 1 ـ در بيماران‌ ديابتي‌، احتمال‌مثبت‌ شدن‌ كاذب‌ تست‌ قند خون‌ وجوددارد.

2 ـ از مصرف‌ ساليسيلات‌ها يا سايرضدالتهاب‌هاي‌ غيراستروئيدي‌ همراه‌ بااستامينوفن‌ بيش‌ از چند روز خودداري‌شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: بثورات‌ پوستي‌، درماتيت‌آلرژيك‌، اختلالات‌ خوني‌ و پانكراتيت‌ حاداز عوارض‌ جانبي‌ پس‌ از مصرف‌ طولاني‌مي‌باشد. صدمات‌ كبدي‌ متعاقب‌ مصرف‌بيش‌ از حد آن‌ ايجاد مي‌گردد.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: كلستيرامين‌ جذب‌استامينوفن‌ را كاهش‌ و متوكلوپراميدموجب‌ تسريع‌ جذب‌ آن‌ مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: در صورت‌ بيماري‌ كبدي‌يا التهاب‌ ويروسي‌ كبد با احتياط مصرف‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار 0/5 تا 1 گرم‌ هر 4 تا 6ساعت‌ و حداكثر g/day 4 مصرف‌ مي‌شود.

كودكان‌: در نوزادان‌ 2 ماهه‌ براي‌پيش‌گيري‌ از تب‌ 60 ميلي‌گرم‌ يا

10 mg/kg/day (در صورت‌ ابتلاء به‌ زردي‌اين‌ مقدار به‌ نصف‌ كاهش‌ خواهد يافت‌)مصرف‌ مي‌شود. از سه‌ ماهگي‌ تا 1 سال‌60-120 ميلي‌گرم‌، از 1-5 سالگي‌120-250 ميلي‌گرم‌ و سنين‌ 6-12 سالگي‌250-500 ميلي‌گرم‌ مصرف‌ مي‌شود كه‌ درصورت‌ نياز مي‌توان‌ هر 4-6 ساعت‌ آن‌ راتكرار نمود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Pediatric Drops: 100 mg/ml

Oral Solution: 120 mg/5 ml

Suppository: 125 mg, 325 mg

Tablet: 80 mg, 325 mg

Acetaminophen Codeine Tablet:Acetaminophen 300 mg + Codeinephosphate 20mg