9
CENTRAL NERVOUS
SYSTEM DRUGS
A.C.A
ACETAMINOPHEN
ALFENTANIL
ALPRAZOLAM
ANTICONVULSANT
DRUGS
ACETAZOLAMIDE
CARBAMAZEPINE
ETHOSUXIMIDE
LAMOTRIGINE
PHENOBATRBITAL
PHENYTOIN
PRIMIDONE
VALPROATE
ANTIDEPRESSANT
DRUGS
AMITRIPTYLINE
CLOMIPRAMINE
DESIPRAMINE
FLUOXETINE
IMIPRAMINE
MAPROTILINE
NORTRIPTYLINE
TRANYLCYPROMINE
TRAZODONE
ASA
BUPIVACAINE
BUPRENORPHINE
CHLORDIAZEPOXIDE
CHLORPROMAZINE
CITICOLINE
CLOBAZAM
CLONAZEPAM
CLOZAPINE
CODEINE
DIHYDROERGOTAMINE
DIHYDROERGOTOXINE
DROPERIDOL
ENFLURANE
ERGOTAMINE - C
ETHER
ETOMIDATE
FENTANYL
FLUMAZENIL
FLUPENTIXOL
FLUPHENAZINE
FLURAZEPAM
HALOPERIDOL
HALOTHANE
IBUPROFEN
INDOMETHACIN
ISOFLURANE
KETAMINE
LEVODOPA
LEVODOPA - C
LIDOCAINE
LITHIUM CARBONATE
LORAZEPAM
MAGNESIUM SULFATE
MEFENAMIC ACID
MEPIVACAINE
METHADONE
MIDAZOLAM
MORPHINE
NALOXONE
NAPROXEN
NITROUS OXIDE
OXAZEPAM
PENTAZOCINE
PERPHENAZINE
PETHIDINE
PIROXICAM
PRILOCAINE - F
PROMETHAZINE
PROPOFOL
SELEGILINE
SUFENTANIL
TETRACAINE
THIOPENTAL
THIORIDAZINE
THIOTHIXENE
TOLMETIN
TRIFLUOPERAZIN
موارد
مصرف: تركيب استامينوفن و اسيداستيل ساليسيليك براي تسكين دردهايخفيف تا
متوسط و كاهش تب بكار ميرود.كافئين موجود در اين فرآورده از بروزگيجي و
عوارض ثانويه آن درسرماخوردگي جلوگيري ميكند.
مكانيسم اثر: كافئين محرك خفيف دستگاهعصبي
مركزي است و عروق خوني مغزيرا تنگ ميكند و اين اثر ممكن است به رفعسر
درد كمك نمايد. اثرات ضد درد و ضدالتهاب اين دارو نيز مربوط به استامينوفنو
اسيداستيل ساليسيليك ميباشد.
فارماكوكينتيك: كافئين بخوبي از مجرايگوارشي جذب
ميشود، اتصال آن بهپروتئينهاي پلاسماكم است، متابوليسم آنكبدي بوده و
نيمه عمر آن 4 ـ 3 ساعتاست. استامينوفن و اسيداستيلساليسيليك نيز بخوبي از
دستگاه گوارشجذب ميگردند. جذب اسيد استيلساليسيليك با غذا كاهش مييابد.
نيمه عمرآن در حدود 20 ـ 15 دقيقه است ومتابوليسم هر دو دارو كبدي است.
اوجغلظت پلاسمايي آن 2 ـ 1 ساعت پس ازمصرف ميباشد.
موارد
منع مصرف: در صورت احتمالبروز خونريزي و در بيماري هموفيلينبايد مصرف
گردد.
هشدارها: 1 ـ مصرف تركيب استامينوفن واسيداستيل
ساليسيليك در كودكان موردبحث است و بسياري از پزشكان مصرفاين فرآورده را
در كودكان كمتر از 12 سالتوصيه نميكنند.
2 ـ
استفاده بيش از حد اين دارو ممكن استخطر نكروز كبدي را افزايش
دهد.
عوارض جانبي: تحريك معده، سوزش سردل يا
سوءهاضمه، تهوع، استفراغ و دردمعده از عوارض اسيداستيل
ساليسيليكميباشند.
تداخلهاي دارويي: بعلت مصرف همزماناسيداستيل
ساليسيليك و استامينوفناحتمال بروز نفروپاتي بيشتر است.مصرف همزمان
گلوكوكورتيكوئيدهاميزان غلظت پلاسمايي اسيد استيلساليسيليك را كاهش ميدهد و
احتمالايجاد خيز را نيز با اين دارو افزايشميدهد. داروهاي سمي براي عصب
هشتمشنوايي ميتوانند اثرات سمي اسيد استيلساليسيليك را برروي اين عصب
افزايشدهند. مصرف همزمان استامينوفن باداروهاي القاء كننده آنزيمي و
همچنينداروهاي سمي براي كبد ميتواند سميتكبدي آنرا افزايش دهد. مصرف
همزمانكافئين با ساير داروهاي محرك دستگاهعصبي مركزي ممكن است منجر به
تحريكبيش از حد CNS
و بروز عصبانيت،تحريكپذيري
يا كم خوابي گردد. كافئينميتواند دفع ادراري ليتيوم را افزايش دهدبنابراين
بر غلظت درماني آن اثر ميگذارد.مصرف همزمان مهار كنندههاي مونوآمين اكسيد
از ميتواند اثرات مقلدسمپاتيك كافئين را افزايش داده و منجر بهبروز آريتمي
خطرناك قلبي و يا افزايششديد فشار خون گردد.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ اين دارو در كودكانيكه نشانههاي انفلوانزا يا آبله مرغان
دارند،نبايد بدون مشورت با پزشك تجويز شود.
2 ـ
براي كاهش عوارض با غذا و همراه يكليوان آب مصرف
گردد.
3 ـ
در صورتيكه عوارض بيماري و يا تبطي 3 روز كاهش نيافت به پزشك
مراجعهگردد.
4 ـ
پنجروز قبل از جراحي از مصرف آنخودداري گردد.
مقدار
مصرف:
بزرگسالان: يك قرص هر 3 ساعتمصرف ميشود. حداكثر
مقدار مصرف دربزرگسالان هشت قرص در روز است. ايندارو بيشتر از 10 روز بدون
نظر پزشكنبايد مصرف گردد.
كودكان: زير 3 سال با نظر پزشك تجويزميگردد. از
سنين 2 تا 12 سال از 13 تا يكقرص هر 6 ـ 4 ساعت مصرف
ميشود.
اشكال دارويي:
Tablet :
Acetaminophen 162.5 mg +A.S.A 325 mg + Caffeine 32.5 mg
موارد
مصرف: استامينوفن در تسكيندردهاي ملايم تا متوسط، و به عنوان ضدتب بكار
ميرود.
مكانيسم اثر: اين دارو با مهار ساخته
شدنپروستاگلاندينها موجب كاهش تب وكاهش شدت درد
ميگردد.
فارماكوكينتيك: جذب استامينوفن از راهخوراكي
سريع و كامل و از راه ركتالآهسته ميباشد. بطور وسيعي (%90-95)در كبد
متابوليزه شده و دفع دارو ومتابوليتهاي آن عمدت از راه ادرارصورت
ميگيرد.
هشدارها: 1 ـ در بيماران ديابتي، احتمالمثبت شدن
كاذب تست قند خون وجوددارد.
2 ـ
از مصرف ساليسيلاتها يا سايرضدالتهابهاي غيراستروئيدي همراه بااستامينوفن
بيش از چند روز خودداريشود.
عوارض جانبي: بثورات پوستي، درماتيتآلرژيك،
اختلالات خوني و پانكراتيت حاداز عوارض جانبي پس از مصرف طولانيميباشد.
صدمات كبدي متعاقب مصرفبيش از حد آن ايجاد ميگردد.
تداخلهاي دارويي: كلستيرامين جذباستامينوفن را
كاهش و متوكلوپراميدموجب تسريع جذب آن ميشود.
نكات
قابل توصيه: در صورت بيماري كبدييا التهاب ويروسي كبد با احتياط
مصرفشود.
مقدار
مصرف:
بزرگسالان: مقدار 0/5 تا 1 گرم هر 4 تا 6ساعت و
حداكثر g/day 4 مصرف ميشود.
كودكان: در نوزادان 2 ماهه برايپيشگيري از تب
60 ميليگرم يا
10
mg/kg/day (در صورت ابتلاء به زردياين مقدار به
نصف كاهش خواهد يافت)مصرف ميشود. از سه ماهگي تا 1 سال60-120 ميليگرم، از
1-5 سالگي120-250 ميليگرم و سنين 6-12 سالگي250-500 ميليگرم مصرف ميشود
كه درصورت نياز ميتوان هر 4-6 ساعت آن راتكرار نمود.
اشكال دارويي:
Pediatric Drops: 100 mg/ml
Oral
Solution: 120 mg/5 ml
Suppository: 125 mg, 325 mg
Tablet:
80 mg, 325 mg
Acetaminophen Codeine Tablet:Acetaminophen 300 mg +
Codeinephosphate 20mg