CEPHALOSPORINS

 

CEFOTAXIME  CEFAZOLIN  

CEFTIZOXIME  CEFTAZIDIME  

CEPHALOTHIN  CEPHALEXIN  

 

سفالوسپورين‌ها آنتي‌بيوتيك‌هايي‌ با طيف‌اثر گسترده‌ هستند. طيف‌ اثر اين‌ داروهاشبيه‌ يكديگر است‌، مگر در موارد خاصي‌كه‌ اثر آنها بر يك‌ ميكروارگانيسم‌ ويژه‌ بايكديگر تفاوت‌ دارد. مكانيسم‌ اثرسفالوسپورين‌ها شبيه‌ پني‌سيلين‌هاست‌.اين‌ داروها در درمان‌ سپتي‌ سمي‌،پنوموني‌، مننژيت‌، عفونتهاي‌ مجاري‌صفراوي‌ التهاب‌، پرده‌ صفاق‌ و عفونتهاي‌مجاري‌ ادراري‌ مصرف‌ مي‌شوند.

سفالوسپورين‌ها به‌طور گسترده‌ در بافتهاو مايعات‌ بدن‌ منتشر مي‌شوند. مهمترين‌عارضه‌ جانبي‌ سفالوسپورين‌ها نيزحساسيت‌ مفرط است‌. حدود 10 درصد ازبيماراني‌ كه‌ به‌ پني‌سيلين‌ها حساسيت‌دارند، به‌ سفالوسپورين‌ها نيز آلرژي‌دارند. خونريزي‌ به‌ علت‌ تداخل‌ در عملكردفاكتورهاي‌ انعقادي‌ خون‌ با مصرف‌تعدادي‌ از سفالوسپورين‌ها ديده‌ شده‌است‌.

سفالوسپورين‌ها موجود در بازاردارويي‌ ايران‌ از نسل‌ اول‌ (سفازولين‌،سفالوتين‌ و سفالكسين‌) و از نسل‌ سوم‌(سفوتاكسيم‌ و سفتازيديم‌) هستند.

 

CEFAZOLIN

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ ناشي‌ از باكتري‌هاي‌ گرم‌ مثبت‌و گرم‌ منفي‌ حساس‌ به‌ دارو از جمله‌عفونتهاي‌ ادراري‌ به‌ويژه‌ در دوران‌بارداري‌ و نيز به‌ عنوان‌ پيشگيري‌ ازعفونت‌ قبل‌ از اعمال‌ جراحي‌ مصرف‌مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: غلظت‌ سرمي‌ دارو 2 ـ 1ساعت‌ پس‌ از تزريق‌ عضلاني‌ به‌ اوج‌ خودمي‌رسد. نيمه‌ عمر دارو به‌طور متوسط1/5 ساعت‌ است‌ كه‌ در صورت‌ عيب‌ كاركليه‌ تا 42 ساعت‌ نيز ممكن‌ است‌ افزايش‌يابد. 86 ـ 70 درصد دارو از راه‌ كليه‌ و ازطريق‌ ترشح‌ توبولي‌، دفع‌ مي‌شود.

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجود سابقه‌حساسيت‌ مفرط به‌ سفالوسپورين‌ها يابيماري‌ پورفيري‌، نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود سابقه‌حساسيت‌ به‌ پني‌سيلين‌ها، و مشتقات‌ آنها،سفالوسپورينها يا پني‌سيلامين‌ با احتياطفراوان‌ مصرف‌ شود.

2 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ ايجاد پاسخ‌مثبت‌ كاذب‌ در آزمون‌ كومبس‌ و قند ادرارشود.

3 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌،كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارو ضروري‌ است‌.

4 ـ سفالوسپورينها ممكن‌ است‌ سبب‌ بروزكوليت‌ پسودوممبران‌ شوند.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌ شامل‌كهير و بثورات‌ جلدي‌ و علايم‌ حساسيت‌مفرط شامل‌ شوك‌ آنافيلاكتيك‌، تهوع‌،استفراغ‌ و اسهال‌ و علائم‌ مربوط به‌ كوليت‌پسودوممبران‌ با مصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌شده‌اند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ سفالوسپورين‌ها باآمينوگليكوزيدها يا وانكومايسين‌، احتمال‌بروز مسموميت‌ كليوي‌ افزايش‌ مي‌يابد.پروبنسيد دفع‌ سفالوسپورينها ازتوبولهاي‌ كليوي‌ را كاهش‌ داده‌ و لذا سبب‌افزايش‌ غلظت‌ سرمي‌ سفالوسپورينها و درنتيجه‌ احتمال‌ بروز مسموميت‌ مي‌شود. اثرضد انعقادي‌ وارفارين‌ در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با سفالوسپورينها ممكن‌ است‌افزايش‌ يابد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ فراموش‌كردن‌ يك‌ نوبت‌ مصرف‌ دارو، به‌ محض‌بيادآوردن‌ دارو را بايد مصرف‌ كرد. ولي‌اگر تقريبŠ زمان‌ مصرف‌ نوبت‌ بعدي‌ فرارسيده‌ باشد، از مصرف‌ نوبت‌ فراموش‌شده‌ بايد خودداري‌ شود و مقدار مصرف‌بعدي‌ نيز دو برابر نگردد.

2 ـ مخلوط كردن‌ سفازولين‌ با سايرداروها (به‌ويژه‌ آمينوگليكوزيدها) در يك‌محلول‌ توصيه‌ نمي‌شود.

3 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌ شديد، قبل‌ ازمصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضد اسهال‌، بايد باپزشك‌ مشورت‌ شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌:

از راه‌ وريدي‌ يا تزريق‌ عضلاني‌ يك‌ گرم‌ ازدارو 1 ـ 0/5 ساعت‌ قبل‌ از شروع‌ عمل‌،

1 ـ 0/5 گرم‌ در حين‌ عمل‌ و 1 ـ 0/5 گرم‌ هر8 ساعت‌ پس‌ از جراحي‌ تا 24 ساعت‌مصرف‌ مي‌شود.

براي‌ پيشگيري‌ از آندوكارديت‌، يك‌ گرم‌ 0/5ساعت‌ قبل‌ از شروع‌ جراحي‌، در درمان‌پنوموني‌ پنوموكوكي‌ 500 ميلي‌ گرم‌ هر 12ساعت‌، در عفونت‌ حاد مجاري‌ ادراري‌، يك‌گرم‌ هر 12 ساعت‌ و براي‌ ساير عفونتها 250ميلي‌گرم‌ تا يك‌ گرم‌ هر 8 ـ 6 ساعت‌ از راه‌وريدي‌ يا عضلاني‌ تزريق‌ مي‌شود.

كودكان‌: براي‌ پيشگيري‌ از آندوكارديت‌25mg/kg نيم‌ ساعت‌ قبل‌ از شروع‌ عمل‌جراحي‌ تزريق‌ وريدي‌ يا عضلاني‌مي‌شود.

در مورد ساير عفونتها، براي‌ نوزادان‌بزرگتر از يكماه‌ 25mg/kg ـ 6/25 هر 6ساعت‌ و براي‌ نوزادان‌ با سن‌ كمتر از يكماه‌20mg/kg هر 12 ـ 8 ساعت‌ تزريق‌ وريدي‌يا عضلاني‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection: 250mg, 500mg, 1g (assodium)

 

CEFOTAXIME

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ ناشي‌ از باكتري‌هاي‌ گرم‌ مثبت‌و گرم‌ منفي‌ حساس‌ به‌ دارو از جمله‌ عفونت‌استخوان‌ و مفاصل‌، سوزاك‌، عفونتهاي‌مجاري‌ ادرار و همچنين‌ به‌ عنوان‌پيشگيري‌ از عفونت‌ قبل‌ از اعمال‌ جراحي‌مصرف‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: غلظت‌ سرمي‌ دارو 0/5ساعت‌ پس‌ از تزريق‌ عضلاني‌ به‌ اوج‌ خودمي‌رسد. نيمه‌ عمر دارو 1 ساعت‌ است‌ كه‌در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌ است‌ تا 3ساعت‌ افزايش‌ يابد. 60 ـ 50 درصد دارو

از طريق‌ فيلتراسيون‌ گلومرولي‌ دفع‌مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ حساسيت‌ مفرط به‌سفالوسپورين‌ها پني‌ سيلين‌ها و مشتقات‌آنها يا پني‌ سيلامين‌ يا بيماري‌ پورفيري‌،اين‌ دارو نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود سابقه‌حساسيت‌ به‌ پني‌سيلين‌ها، بايد با احتياطفراوان‌ مصرف‌ شود.

2 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌،كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارو ضروري‌ است‌.

3 ـ سفالوسپورينها ممكن‌ است‌ سبب‌ بروزكوليت‌ پسودوممبران‌ شوند.

4 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ ايجاد پاسخ‌مثبت‌ كاذب‌ در آزمون‌ كومبس‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌ شامل‌كهير و بثورات‌ جلدي‌ و علايم‌ حساسيت‌مفرط شامل‌ شوك‌ آنافيلاكتيك‌، تهوع‌،استفراع‌ و اسهال‌ با مصرف‌ اين‌ داروگزارش‌ شده‌ است‌. ساير عوارض‌ جانبي‌گزارش‌ شده‌ عبارتند از اريتم‌ مولتي‌ فرم‌،اختلال‌ در آنزيمهاي‌ كبدي‌، هپاتيت‌ و يرقان‌كلستاتيك‌ گذرا، ائوزينوفيلي‌ و اختلالات‌خوني‌، بي‌ قراري‌، اختلال‌ در خواب‌اغتشاش‌ فكر و سرگيجه‌ و بندرت‌ كوليت‌وابسته‌ به‌ آنتي‌ بيوتيك‌ با مصرف‌ اين‌ داروگزارش‌ شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ سفالوسپورين‌ها باآمينوگليكوزيدها يا وانكومايسين‌ احتمال‌بروز مسموميت‌ كليوي‌ افزايش‌ مي‌يابد. اثرضد انعقادي‌ وارفارين‌ در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با اين‌ داروها ممكن‌ است‌ افزايش‌يابد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ نياز به‌تزريق‌ عضلاني‌ مقادير بيش‌ از 2 گرم‌، بايددارو را در مقادير منقسم‌ و در نقاط مختلف‌تزريق‌ نمود.

2 ـ مخلوط كردن‌ سفوتاكسيم‌ با سايرداروها (به‌ويژه‌ آمينو گليكوزيدها) در يك‌محلول‌ توصيه‌ نمي‌شود.

3 ـ در صورت‌ فراموش‌ كردن‌ يك‌ نوبت‌مصرف‌ دارو، به‌ محض‌ بيادآوردن‌ دارو رابايد مصرف‌ كرد، ولي‌ اگر تقريبŠ زمان‌مصرف‌ نوبت‌ بعدي‌ فرا رسيده‌ باشد، ازمصرف‌ نوبت‌ فراموش‌ شده‌ بايدخودداري‌ شود و مقدار مصرف‌ بعدي‌ نيزدو برابر نگردد.

4 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌ شديد، قبل‌ ازمصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضد اسهال‌ بايد باپزشك‌ مشورت‌ شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: در درمان‌ سوزاك‌ در زنان‌500 ميلي‌ گرم‌ در يك‌ نوبت‌ و در درمان‌سوزاك‌ در مردان‌، يك‌ گرم‌ در يك‌ نوبت‌تزريق‌ عضلاني‌ مي‌شود. در پيشگيري‌ ازعفونتها قبل‌ از عمل‌ جراحي‌ سزارين‌ ابتدايك‌ گرم‌ از راه‌ وريدي‌ و سپس‌ يك‌ گرم‌ ازراه‌ عضلاني‌ يا وريدي‌ عر 6 ساعت‌ حداكثربراي‌ دو نوبت‌ تزريق‌ مي‌شود. در سايراعمال‌ جراحي‌، يك‌ گرم‌ 1/5 ـ 0/5 ساعت‌قبل‌ از شروع‌ عمل‌ تزريق‌ عضلاني‌ ياوريدي‌ مي‌شود. در درمان‌ سپتي‌ سمي‌، 2گرم‌ هر 8 ـ 6 ساعت‌ از راه‌ وريدي‌، و درساير عفونتها 2 ـ 1 گرم‌ هر 8 ساعت‌ تزريق‌عضلاني‌ يا وريدي‌ مي‌شود.

كودكان‌: در نوزادان‌ با سن‌ كمتر از يك‌هفته‌، 50mg/kg هر 12 ساعت‌ و در نوزادان‌با سن‌ 4 ـ 1 هفته‌ 50mg/kg هر 8 ساعت‌ ازراه‌ وريدي‌ و در كودكان‌ با سن‌ بيش‌ از يك‌ماه‌ و با وزن‌ كمتر از 50 كيلوگرم‌

30mg/kg ـ 8/3 هر 4 ساعت‌ از راه‌ عضلاني‌يا وريدي‌ تزريق‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection: 500 mg, 1 g (as sodium)

 

CEFTAZIDIME

موارد مصرف‌: سفتازيديم‌ ازسفالوسپورين‌هاي‌ نسل‌ سوم‌ است‌ كه‌ برعليه‌ باكتري‌هاي‌ گرم‌ منفي‌ به‌ويژه‌گونه‌هاي‌ پسودوموناس‌ موثر است‌. اين‌دارو در درمان‌ عفونت‌هاي‌ ناشي‌ ازباكتري‌هاي‌ گرم‌ مثبت‌ و گرم‌ منفي‌ حساس‌به‌ دارو، از جمله‌ عفونتهاي‌ مجاري‌صفراوي‌، فيبروز سيستيك‌، عفونت‌هاي‌تنفسي‌، درمان‌ بيماري‌هاي‌ عفوني‌ دربيماراني‌ كه‌ سيستم‌ ايمني‌ آنها تضعيف‌شده‌ است‌، مننژيت‌، پريتونيت‌، پنوموني‌،سپتي‌ سمي‌، عفونت‌هاي‌ پوستي‌ وپيشگيري‌ از بروز عفونت‌ پس‌ از اعمال‌جراحي‌ مصرف‌ مي‌شود.

فارماكوكينتيك‌: اوج‌ غلظت‌ سرمي‌ دارو يك‌ساعت‌ پس‌ از تزريق‌ عضلاني‌ به‌ دست‌مي‌آيد. نيمه‌ عمر پلاسمايي‌ دارو 2 ـ 1/4ساعت‌ است‌ كه‌ در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌افزايش‌ مي‌يابد. اين‌ دارو در صفرا ترشح‌مي‌شود. دفع‌ سفتازيديم‌ عمدتŠ كليوي‌ و ازطريق‌ فيلتراسيون‌ گلومرولي‌ است‌.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودحساسيت‌ مفرط به‌ سفالوسپورين‌هاپني‌سيلين‌ها و مشتقات‌ آنها يا پني‌سيلامين‌يا ابتلاي‌ بيمار به‌ پورفيري‌ اين‌ دارو نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود سابقه‌حساسيت‌ به‌ پني‌سيلين‌ها و عيب‌ كار

كليه‌ بايد با احتياط فراوان‌ مصرف‌

شود.

2 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ ايجاد پاسخ‌مثبت‌ كاذب‌ در آزمون‌ كومبس‌ يا قندادرارشود.

3 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ سبب‌ بروز كوليت‌پسودوممبران‌ شود.

4 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌،كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارو ضروري‌ است‌.

 

عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ گزارش‌ شده‌عبارتند از: اسهال‌ و بندرت‌ كوليت‌ وابسته‌به‌ آنتي‌بيوتيك‌، تهوع‌، استفراغ‌، احساس‌ناراحتي‌ در شكم‌، سردرد، واكنش‌هاي‌آلرژيك‌ (شامل‌ بثورات‌ جلدي‌، خارش‌،كهير، تب‌ و درد مفاصل‌ و آنافيلاكسي‌)،اريتم‌ مولتي‌ فرم‌، نكروليز سمي‌ پوست‌،اختلال‌ در آنزيم‌هاي‌ كبدي‌، هپاتيت‌ ويرقان‌ كلستاتيك‌ گذرا.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: اثر ضد انعقادي‌وارفارين‌ در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ بااين‌ دارو ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ بروزاسهال‌ شديد، قبل‌ از مصرف‌ هر گونه‌داروي‌ ضد اسهال‌، بايد با پزشك‌ مشورت‌شود.

2 ـ در صورت‌ فراموش‌ كردن‌ يك‌ نوبت‌مصرف‌ دارو به‌ محض‌ به‌ يادآوردن‌، دارورا بايد مصرف‌ نمود. ولي‌ اگر تقريبŠ زمان‌مصرف‌ نوبت‌ بعدي‌ فرا رسيده‌ باشد، ازمصرف‌ نوبت‌ فراموش‌ شده‌ بايدخودداري‌ شود و مقدار مصرف‌ بعدي‌ نيزدو برابر گردد.

3 ـ مخلوط كردن‌ سفتازيديم‌ با سايرداروها بويژه‌ آمينوگليكوزيدها ووانكومايسين‌ در يك‌ محلول‌ توصيه‌نمي‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ سفتازيديم‌ ازراه‌ تزريق‌ عميق‌ عضلاني‌، يا وريدي‌ 1گرم‌، هر 8 ساعت‌ يا 2 گرم‌ هر 12 ساعت‌است‌ كه‌ در صورت‌ وجود عفونت‌ شديد به‌2 گرم‌ هر 12 ـ 8 ساعت‌ افزايش‌ مي‌يابد(مقادير بيش‌ از 1 گرم‌ در صورت‌ مصرف‌به‌صورت‌ مقدار واحد بايد از راه‌ وريدي‌تزريق‌ شوند). حداكثر مقدار مصرف‌ دارودر بيماران‌ سالخورده‌ 3g/day است‌. اين‌دارو در فيبروز سيستيك‌ همراه‌ با عفونت‌ريوي‌ ناشي‌ از پسودوموناس‌ در بيماران‌با كليه‌ سالم‌ به‌ مقدار 150mg/kg/day ـ 100در 3 مقدار منقسم‌ مصرف‌ مي‌شود. به‌عنوان‌ پيشگيري‌ از عفونت‌ در اعمال‌جراحي‌ پروستات‌، مقدار 1 گرم‌ قبل‌ ازالقاي‌ بيهوشي‌ مصرف‌ مي‌شود كه‌ درصورت‌ نياز پس‌ از برداشتن‌ كاتتر تكرارمي‌شود. اين‌ دارو در درمان‌ عفونت‌هاي‌مجاري‌ ادرار يا عفونت‌ خفيف‌ به‌ مقدار 1 ـ0/5 گرم‌ هر 12 ساعت‌ مصرف‌ مي‌شود.

كودكان‌: در كودكان‌ با سن‌ تا 2 ماه‌60mg/kg/day ـ 25 در 2 مقدار منقسم‌ و دركودكان‌ با سن‌ بيش‌ از 2 ماه‌ به‌ مقدار100mg/kg/day ـ 30 در 2 يا 3 مقدار منقسم‌مصرف‌ مي‌شود كه‌ اين‌ مقدار در كودكان‌مبتلا به‌ مننژيت‌ يا ضعف‌ سيستم‌ ايمني‌ يادر درمان‌ فيبروز سيستيك‌ همراه‌ باعفونت‌ ريوي‌ ناشي‌ از پسودوموناس‌ تامقدار 150mg/kg/day (حداكثر 6g/day) در3 مقدار منقسم‌ مصرف‌ مي‌شود. مقدارمصرف‌ دارو در درمان‌ عفونت‌هاي‌ادراري‌ و عفونت‌هاي‌ خفيف‌ مانندبزرگسالان‌ است‌.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection: 500mg, 1g, 2g (aspentahydrate)

 

CEFTIZOXIME

موارد مصرف‌: سفتي‌ زوكسيم‌ در درمان‌عفونتهاي‌ مفصل‌ و استخوان‌، سوزاك‌ساده‌، عفونتهاي‌ داخل‌ شكم‌، مننژيت‌،سپتي‌ سمي‌ باكتريايي‌، عفونتهاي‌ بافت‌ نرم‌و پوست‌ و عفونتهاي‌ باكتريايي‌ مجراي‌ادراري‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: غلظت‌ سرمي‌ دارو يك‌ساعت‌ پس‌ از تزريق‌ عضلاني‌ به‌ اوج‌ خودمي‌رسد. نيمه‌ عمر دارو 1/7 ـ 1/4 ساعت‌است‌ كه‌ در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌است‌ تا 30 ساعت‌ افزايش‌ يابد.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ حساسيت‌ مفرط به‌ سفالوسپورينهاپني‌ سيلين‌ها و مشتقات‌ آنها، پني‌سيلامين‌يا بيماري‌ پورفيري‌، نبايد مصرف‌

شود.

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود سابقه‌بيماري‌ گوارشي‌ بويژه‌ كوليت‌ اولسراتيو،آنتريت‌ ناحيه‌اي‌ و كوليت‌ ناشي‌ از آنتي‌بيوتيك‌، اين‌ دارو بايد با احتياط فراوان‌مصرف‌ شود.

2 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌،كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارو ضروري‌ است‌.

 

عوارض‌ جانبي‌: اسهال‌ خفيف‌، كرامپهاي‌شكم‌، تهوع‌ يا استفراغ‌، سردرد، كانديديازدهاني‌ (رشد بيش‌ از حد قارچ‌)، كانديديازواژن‌ (خارش‌ و ترشح‌ واژن‌) و علائم‌مربوط به‌ كوليت‌ پسودوممبران‌ (كرامپ‌ ودرد شديد معده‌ يا شكم‌، اسهال‌ شديد وآبكي‌ و احتمالا خوني‌ و تب‌) با مصرف‌سفالوسپورينها گزارش‌ شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: اثر ضد انعقادي‌وارفارين‌، در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ باسفالوسپورينها ممكن‌ است‌ افزايش‌

يابد.

پروبنسيد دفع‌ سفالوسپورينها ازتوبول‌هاي‌ كليوي‌ را كاهش‌ داده‌ و لذا سبب‌افزايش‌ غلظت‌ سرمي‌ سفالوسپورينها و درنتيجه‌ احتمال‌ بروز مسموميت‌ مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ بروزاسهال‌ شديد، قبل‌ از مصرف‌ هر گونه‌داروي‌ ضد اسهال‌، بايد با پزشك‌ مشورت‌شود.

2 ـ در صورت‌ فراموش‌ كردن‌ يك‌ نوبت‌مصرف‌ دارو، به‌ محض‌ بيادآوردن‌، دارورا بايد مصرف‌ كرد. ولي‌ اگر تقريبŠ زمان‌مصرف‌ نوبت‌ بعدي‌ فرا رسيده‌ باشد، ازمصرف‌ نوبت‌ فراموش‌ شده‌ بايدخودداري‌ شود و مقدار مصرف‌ بعدي‌ نيزدو برابر نگردد.

3 ـ مخلوط كردن‌ سفتي‌ زوكسيم‌ با سايرداروها بويژه‌ آمينوگليكوزيدها در يك‌محلول‌ توصيه‌ نمي‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: در عفونتهاي‌ ساده‌ مجراي‌ادراري‌، 500 ميلي‌ گرم‌ هر 12 ساعت‌ وبراي‌ ساير عفونتها 2 ـ 1 گرم‌ هر 12 ـ 8ساعت‌ از راه‌ عضلاني‌ يا وريدي‌ تزريق‌مي‌شود. در عفونتهاي‌ مخاطره‌آميز، 4 ـ 3گرم‌ هر 8 ساعت‌ از راه‌ وريدي‌ تزريق‌مي‌شود. در درمان‌ سوزاك‌، يك‌ گرم‌به‌صورت‌ دوز واحد تزريق‌ عضلاني‌مي‌شود.

كودكان‌: در درمان‌ عفونتهاي‌ باكتريايي‌ دركودكان‌ با سن‌ 6 ماه‌ تا 12 سال‌، 50mg/kgهر 8 ـ 6 ساعت‌ تزريق‌ عضلاني‌ يا وريدي‌مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection: 500 mg, 1g (as sodium)

 

CEPHALEXIN

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ ناشي‌ از باكتري‌هاي‌ گرم‌ مثبت‌و گرم‌ منفي‌ حساس‌ به‌ دارو از جمله‌ عفونت‌استخوان‌ و مفاصل‌. پنوموني‌ باكتريايي‌،عفونتهاي‌ پوستي‌ و بافتهاي‌ نرم‌، التهاب‌عفوني‌ لوزه‌ها و عفونتهاي‌ مجاري‌ ادرارمصرف‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: 95 درصد دارو از راه‌خوراكي‌ جذب‌ مي‌شود و غلظت‌ سرمي‌ آن‌پس‌ از يك‌ ساعت‌ به‌ اوج‌ خود مي‌رسد. نيمه‌عمر دارو تقريبŠ 1/5 ـ 0/9 ساعت‌ است‌ كه‌در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌ است‌ تا 40ساعت‌ نيز افزايش‌ يابد. 80 درصد دارو ازراه‌ كليه‌ و از طريق‌ ترشح‌ توبولي‌ دفع‌مي‌شود.

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ حساسيت‌ مفرط به‌سفالوسپورين‌هاپني‌سيلين‌ها و مشتقات‌ آنها يا پني‌سيلامين‌يا بيماري‌ پورفيري‌، نبايد مصرف‌

شود.

 

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود سابقه‌حساسيت‌ به‌ پني‌سيلين‌ها، بايد با احتياطفراوان‌ مصرف‌ شود.

2 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ ايجاد پاسخ‌مثبت‌ كاذب‌ در آزمون‌ كومبس‌ يا قند ادرارشود.

3 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ سبب‌ بروز كوليت‌پسودوممبران‌ شود.

4 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار

كليه‌، كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارو ضروري‌است‌.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنشهاي‌ آلرژيك‌ شامل‌كهير و بثورات‌ جلدي‌ و علايم‌ حساسيت‌مفرط شامل‌ شوك‌ آنافيلاكتيك‌، تهوع‌،استفراغ‌ و اسهال‌ و علائم‌ كوليت‌پسودوممبران‌ با مصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ سفالوسپورين‌ها با آمينوگليكوزيدها يا وانكومايسين‌ احتمال‌ بروزمسموميت‌ كليوي‌ افزايش‌ مي‌يابد. اثر ضدانعقادي‌ وارفارين‌ در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با اين‌ دارو ممكن‌ است‌ افزايش‌يابد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ سوسپانسيون‌ داروپس‌ از تهيه‌ در صورت‌ نگهداري‌ در يخچال‌تا 14 روز پايدار خواهد بود.

2 ـ در صورت‌ فراموش‌ كردن‌ يك‌ نوبت‌مصرف‌ دارو، به‌ محض‌ بيادآوردن‌ دارو رابايد مصرف‌ كرد. ولي‌ اگر تقريبŠ زمان‌مصرف‌ نوبت‌ بعدي‌ فرا رسيده‌ باشد، ازمصرف‌ نوبت‌ فراموش‌ شده‌ بايدخودداري‌ شود و مقدار مصرف‌ بعدي‌ نيزدو برابر نگردد.

3 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌ شديد، قبل‌ ازمصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضد اسهال‌، بايد باپزشك‌ مشورت‌ شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: سفالكسين‌ به‌ مقدار 250ميلي‌گرم‌ هر 6 ساعت‌ يا 500 ميلي‌گرم‌ هر12 ـ 8 ساعت‌ مصرف‌ مي‌شود كه‌ دردرمان‌ عفونتهاي‌ شديد اين‌ مقدار تا 1/5 ـ 1گرم‌ هر 8 ـ 6 ساعت‌ قابل‌ افزايش‌ خواهدبود.

كودكان‌: مقدار مصرف‌ سفالكسين‌ دركودكان‌ با سن‌ كمتر از يكسال‌ 125ميلي‌گرم‌ هر 12 ساعت‌، در كودكان‌ 5 ـ 1سال‌، 125 ميلي‌ گرم‌ هر 8 ساعت‌ و دركودكان‌ 12 ـ 6 سال‌، 250 ميلي‌ گرم‌ هر 12ساعت‌ مي‌باشد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Capsule or Coated Tablet: 250 mg,

Capsule or Scored Tablet: 500 mg

For Oral Suspension: 125mg / sachet,250 mg / sachet

For Oral Suspension: 125mg / 5ml,250mg / 5ml

 

CEPHALOTHIN

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ ناشي‌ از باكتري‌هاي‌ گرم‌ مثبت‌و گرم‌ منفي‌ حساس‌ به‌ دارو از جمله‌ عفونت‌استخوان‌ و مفاصل‌، آندوكارديت‌باكتريايي‌، پنوموني‌ باكتريايي‌، سپتي‌ سمي‌باكتريايي‌، عفونتهاي‌ پوستي‌ و بافتهاي‌نرم‌ و عفونتهاي‌ مجاري‌ ادرار و همچنين‌براي‌ پيشگيري‌ از عفونت‌ قبل‌ از اعمال‌جراحي‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: غلظت‌ سرمي‌ دارو 0/5ساعت‌ بعد از تزريق‌ عضلاني‌ به‌ اوج‌ خودمي‌رسد. نيمه‌ عمر دارو 1 ـ 0/5 ساعت‌است‌ كه‌ در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌است‌ تا 18 ساعت‌ نيز افزايش‌ يابد. 70 ـ 60درصد از طريق‌ كليه‌ و از راه‌ ترشح‌ توبولي‌دفع‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ حساسيت‌ مفرط به‌سفالوسپورين‌هايا پني‌ سيلين‌ها و مشتقات‌ آنها،پني‌سيلامين‌ بيماري‌ پورفيري‌، نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود سابقه‌حساسيت‌ به‌ پني‌سيلين‌ها، بايد با احتياطفراوان‌ مصرف‌ شود.

2 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ ايجاد پاسخ‌مثبت‌ كاذب‌ در آزمون‌ كومبس‌ و قند ادرارشود.

3 ـ كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارو در بيماران‌مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ ضروري‌ است‌.

4 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ سبب‌ بروز كوليت‌پسودوممبران‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنشهاي‌ آلرژيك‌ شامل‌كهير و بثورات‌ جلدي‌ و علايم‌ حساسيت‌مفرط شامل‌ شوك‌ آنافيلاكتيك‌، تهوع‌،استفراغ‌ و اسهال‌ و علائم‌ مربوط به‌ كوليت‌پسودوممبران‌ با مصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ سفالوسپورين‌ها باآمينوگليكوزيدها، وانكومايسين‌ ياآمفوتريسين‌ خطر بروز مسموميت‌ كليوي‌افزايش‌ مي‌يابد. مصرف‌ همزمان‌ديورتيك‌هاي‌ گروه‌ لوپ‌ با سفالوتين‌ خطربروز مسموميت‌ كليوي‌ ناشي‌ از سفالوتين‌را افزايش‌ مي‌دهد. پروبنسيد دفع‌سفالوسپورينها از توبول‌هاي‌ كليوي‌ راكاهش‌ داده‌ و لذا سبب‌ افزايش‌ غلظت‌سرمي‌ سفالوسپورينها و در نتيجه‌ احتمال‌بروز مسموميت‌ مي‌شود. اثر ضد انعقادي‌وارفارين‌ در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ بااين‌ داروها ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ مخلوط كردن‌سفالوتين‌ با ساير داروها (بويژه‌آمينوگليكوزيدها) در يك‌ محلول‌ توصيه‌نمي‌شود.

2 ـ در صورت‌ فراموش‌ كردن‌ يك‌ نوبت‌مصرف‌ دارو، به‌ محض‌ بيادآوردن‌ دارو رابايد مصرف‌ كرد. ولي‌ اگر تقريبŠ زمان‌مصرف‌ نوبت‌ بعدي‌ فرا رسيده‌ باشد، ازمصرف‌ نوبت‌ فراموش‌ شده‌ بايدخودداري‌ شود و مقدار مصرف‌ بعدي‌ نيزدو برابر نگردد.

3 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌ شديد، قبل‌ ازمصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضد اسهال‌ بايد باپزشك‌ مشورت‌ شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: در پنوموني‌ و عفونت‌ مجاري‌ادراري‌، 500 ميلي‌ گرم‌ هر 6 ساعت‌ تزريق‌عضلاني‌ يا وريدي‌ مي‌شود. در پيشگيري‌از عفونت‌ پس‌ از جراحي‌، 2 گرم‌ 1 ـ 0/5ساعت‌ قبل‌ از شروع‌ جراحي‌، 2 گرم‌ درطول‌ جراحي‌ و 2 گرم‌ هر 6 ساعت‌ پس‌ ازجراحي‌ به‌ مدت‌ حداكثر 48 ساعت‌ از راه‌وريدي‌ تزريق‌ مي‌شود. در ساير عفونتها،500 ميلي‌ گرم‌ تا 2 گرم‌ هر 6 ـ 4 ساعت‌تزريق‌ عضلاني‌ يا وريدي‌ مي‌شود.

كودكان‌: در عفونتهاي‌ باكتريايي‌،26/6mg/kg ـ 13/3 هر 4 ساعت‌ يا40mg/kg ـ 20 هر 6 ساعت‌ تزريق‌ عضلاني‌يا وريدي‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection: 1 g (as sodium)