NAFCILLIN SODIUM

موارد مصرف‌: نفسيلين‌ در درمان‌عفونتهاي‌ ناشي‌ از گونه‌هاي‌استافيلوكوكسي‌ كه‌ پني‌سيليناز توليدمي‌كنند، مصرف‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: غلظت‌ سرمي‌ دارو 1 ـ 0/5ساعت‌ پس‌ از تزريق‌ عضلاني‌ به‌ اوج‌ خودمي‌رسد. نيمه‌ عمر دارو 1/5 ـ 0/5 ساعت‌است‌ كه‌ در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌ تا 2ساعت‌ نيز ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد. پيونداين‌ دارو به‌ پروتئين‌هاي‌ پلاسما زيادمي‌باشد. 70 ـ 60 درصد دارو نيز در كبدمتابوليزه‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ آلرژيك‌ به‌ پني‌سيلين‌ها نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: در بيماران‌ داراي‌ سابقه‌ آلرژي‌ وبيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌، و سابقه‌بيماريهاي‌ گوارشي‌ بويژه‌ كوليت‌ وابسته‌به‌ آنتي‌ بيوتيك‌ بايد با احتياط فراوان‌مصرف‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌،شوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌ اين‌دارو با ساير داروهاي‌ سمي‌ براي‌ كبد،احتمال‌ بروز مسموميت‌ كبدي‌ را افزايش‌مي‌دهد. مصرف‌ همزمان‌ پني‌ سيلين‌ها بامتوتركسات‌ منجر به‌ كاهش‌ كليرانس‌متوتركسات‌ و در نتيجه‌ مسموميت‌ با اين‌دارو مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ مخلوط كردن‌ اين‌دارو با آمينوگليكوزيدها توصيه‌ نمي‌شود.

2 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌، بدون‌ مشورت‌با پزشك‌ از مصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضداسهال‌ بايد خودداري‌ نمود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: در درمان‌ عفونتهاي‌استخوان‌ و مفصل‌، اندوكارديت‌ باكتريايي‌،مننژيت‌ باكتريايي‌ و يريكارديت‌ باكتريايي‌،2 ـ 1/5 گرم‌ هر 6 ـ 4 ساعت‌ از راه‌ وريدي‌تزريق‌ مي‌شود. در درمان‌ ساير عفونتها،از راه‌ عضلاني‌ 500 ميلي‌ گرم‌ هر 6 ـ 4ساعت‌ و از راه‌ وريدي‌ 1/5 ـ 0/5 گرم‌ هر 4ساعت‌ (بر مبناي‌ نفسيلين‌) تزريق‌ مي‌گردد.

كودكان‌: در درمان‌ مننژيت‌ باكتريايي‌ درنوزادان‌ با وزن‌ تا 2 كيلوگرم‌ 50mg/kg ـ 25هر 12 ساعت‌ در هفته‌ اول‌ زندگي‌ و سپس‌50mg/kg هر 8 ساعت‌ زندگي‌ و در نوزادان‌با وزن‌ 2 كيلوگرم‌ و بيشتر 50mg/kg هر 8ساعت‌ در هفته‌ اول‌ زندگي‌ و سپس‌50mg/kg هر 6 ساعت‌ از راه‌ عضلاني‌ ياوريدي‌ تزريق‌ مي‌گردد. در درمان‌ سايرعفونتها، در نوزادان‌ از راه‌ عضلاني‌10mg/kg (بر مبناي‌ نفسيلين‌) هر 12ساعت‌ و از راه‌ وريدي‌ 20mg/kg ـ 10 (برمبناي‌ نفسيلين‌) هر 4 ساعت‌ تزريق‌مي‌شود. در شيرخواران‌ و كودكان‌25mg/kg (بر مبناي‌ نفسيلين‌) هر 12 ساعت‌از راه‌ عضلاني‌ و mg/kg 20 ـ 10 (بر مبناي‌نفسيلين‌) هر 4 ساعت‌ از راه‌ وريدي‌ تزريق‌مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection: 500mg

 

PENICILLIN 6.3.3

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ باكتريايي‌ حساس‌ به‌ پني‌سيلين‌مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ حاوي‌ سه‌ مشتق‌پني‌سيلين‌ مي‌باشد، پني‌سيلين‌ G پتاسيم‌ باشروع‌ اثر نسبتŠ سريع‌، پني‌سيلين‌ Gپروكائين‌ با شروع‌ اثر متوسط (حدود 4ساعت‌) و پني‌سيلين‌ G بنزاتين‌ با شروع‌ اثركند (حدود 24 ساعت‌).

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در صورت‌وجود سابقه‌ آلرژي‌ به‌ پني‌سيلين‌ها، نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: اين‌ دارو در بيماران‌ مبتلا

به‌ عيب‌ كار كليه‌ و سابقه‌ بيماريهاي‌گوارشي‌ بويژه‌ كوليت‌ ناشسي‌ از آنتي‌بيوتيك‌ بايد با احتياط فراوان‌ مصرف‌شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌،شوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌پني‌سيلين‌ G پتاسيم‌ با داروهاي‌ مهاركننده‌آنزيم‌ مبدل‌ آنژيوتانسين‌، داروهاي‌ مدرنگهدارنده‌ پتاسيم‌ و مكمل‌هاي‌ حاوي‌ پتاسيم‌ممكن‌ است‌ موجب‌ افزايش‌ غلظت‌ خوني‌پتاسيم‌ شود. مصرف‌ همزمان‌ مدرهاي‌نگهدارنده‌ پتاسيم‌ و مكملهاي‌ پتاسيمي‌ با پني‌سيلين‌ G پتاسيم‌ تزريقي‌ سبب‌ افزايش‌ تجمع‌پتاسيم‌ گرم‌ مي‌شود. مصرف‌ همزمان‌ پني‌سيلين‌ها با متوتركسات‌ منجر به‌ كاهش‌كليرانس‌ متوتركسات‌ و در نتيجه‌ مسموميت‌با اين‌ دارو مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌عيب‌ كار كليه‌ به‌ كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارونيازي‌ نيست‌، مگر اينكه‌ عيب‌ كار كليه‌ شديدباشد.

2 ـ اين‌ دارو بايد به‌صورت‌ تزريق‌ عميق‌عضلاني‌ مصرف‌ شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: در عفونتهاي‌ شديد و حاد،محتواي‌ يك‌ ويال‌ از راه‌ عضلاني‌ تزريق‌مي‌شود. در عفونتهاي‌ مزمن‌ داراي‌ عواقب‌،هر 4 يا 5 روز يكبار، محتواي‌ يك‌ ويال‌ ازراه‌ عضلاني‌ تزريق‌ مي‌شود.

كودكان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو دركودكان‌ با سن‌ بيشتر از 5 سال‌ معادل‌1,200,000 ـ 300,000 واحد مي‌باشد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection: Benzathine Penicillin G600,000 IU + Potassium Penicillin G300,000 IU + Procaine Penicillin G300,000 IU

 

PENICILLIN G

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌ التهاب‌عفوني‌ لوزه‌ها، التهاب‌ گوش‌ مياني‌، بادسرخ‌، آندوكارديت‌ استرپتوكوكي‌، مننژيت‌مننگوكوكي‌، پنوموني‌ و در پيشگيري‌ ازعفونت‌ پس‌ از قطع‌ اندامهاي‌ حركتي‌مصرف‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجود سابقه‌آلرژي‌ به‌ پني‌سيلين‌ها نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌و سابقه‌ بيماريهاي‌ گوارشي‌ بويژه‌ كوليت‌ناشي‌ از آنتي‌ بيوتيك‌ بايد با احتياط فراوان‌مصرف‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌ وشوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌پني‌سيلين‌ G پتاسيم‌ با داروهاي‌ مهاركننده‌آنزيم‌ مبدل‌ آنژيوتانسين‌، داروهاي‌ مدرنگهدارنده‌ پتاسيم‌ و مكمل‌هاي‌ حاوي‌ پتاسيم‌ممكن‌ است‌ موجب‌ افزايش‌ غلظت‌ خوني‌پتاسيم‌ شود. مصرف‌ همزمان‌ مدرهاي‌نگهدارنده‌ پتاسيم‌ و مكملهاي‌ پتاسيمي‌ با پني‌سيلين‌ G پتاسيم‌ تزريقي‌ سبب‌ افزايش‌ تجمع‌پتاسيم‌ گرم‌ مي‌شود. مصرف‌ همزمان‌ پني‌سيلين‌ها با متوتركسات‌ منجر به‌ كاهش‌كليرانس‌ متوتركسات‌ و در نتيجه‌ مسموميت‌با اين‌ دارو مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ قبل‌ از مصرف‌ اين‌دارو و ساير پني‌سيلين‌ها بايد سابقه‌آلرژي‌ و حساسيت‌ به‌ پني‌سيلين‌ها،سفالوسپورين‌ها و اريترومايسين‌مشخص‌ شود.

2 ـ دوره‌ درمان‌ با اين‌ دارو، به‌ويژه‌ دردرمان‌ عفونتهاي‌ استرپتوكوكي‌ بايد كامل‌شود.

3 ـ مخلوط كردن‌ پني‌ سيلين‌ها باآمينوگليكوزيدها توصيه‌ نمي‌شود.

4 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌، بدون‌ مشورت‌با پزشك‌، از مصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضداسهال‌ بايد خودداري‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: اين‌ دارو به‌صورت‌ تزريق‌عضلاني‌، تزريق‌ آهسته‌ وريدي‌ ياانفوزيون‌ وريدي‌ مصرف‌ مي‌شود. مقدارمصرف‌ آن‌ 5,000,000u/day ـ1,000,000 هر 6 ـ 4 ساعت‌ مي‌باشد.

كودكان‌: در مننژيت‌ باكتريايي‌ در نوزادان‌ باوزن‌ تا 2 كيلوگرم‌ 50000u/kg ـ 25000 هر12 ساعت‌ در طول‌ هفته‌ اول‌ زندگي‌ و سپس‌50000u/kg هر 8 ساعت‌ و در نوزادان‌ باوزن‌ 2 كيلوگرم‌ و بيشتر 50000u/kg هر 8ساعت‌ در طول‌ هفته‌ اول‌ زندگي‌ و سپس‌50000u/kg هر 6 ساعت‌ تزريق‌ عضلاني‌ ياوريدي‌ مي‌شود. در سيفليس‌ مادرزادي‌،50000u/kg هر 12 ساعت‌ براي‌ هفته‌ اول‌زندگي‌ و سپس‌ 50000u/kg هر 8 ساعت‌براي‌ 14 ـ 10 روز بعدي‌ از راه‌ عضلاني‌ ياوريدي‌ تزريق‌ مي‌شود. در درمان‌ سايرعفونتها در نوزادان‌ 30000u/kg هر 12ساعت‌ و در شيرخواران‌ و كودكان‌16667u/kg ـ 8333 هر 4 ساعت‌ تزريق‌عضلاني‌ يا وريدي‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection:

1,000,000units, 5,000,000units (aspotassium)

For Injection :

5,000,000units (as sodium)

 

PENICILLIN G BENZATHINE

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ باكتريايي‌ حساس‌ به‌

پني‌سيلين‌، از جمله‌ بيماري‌ ياز، التهاب‌

حلق‌ و سيفيليس‌ و به‌عنوان‌ پيشگيري‌

از ابتلا به‌ تب‌ روماتيسمي‌ مصرف‌مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو به‌ آهستگي‌ درمحل‌ تزريق‌ (عضلاني‌) آزاد و پس‌ ازهيدروليز به‌ پني‌سيلين‌ G تبديل‌ مي‌شود ودر نتيجه‌، غلظت‌ سرمي‌ مطلوب‌، اگرچه‌كمتر، اما به‌ مدت‌ طولاني‌تري‌ نسبت‌ به‌ساير پني‌سيلين‌هاي‌ تزريقي‌ ايجاد مي‌كند.اوج‌ غلظت‌ سرمي‌ دارو پس‌ از 24 ساعت‌ايجاد خواهد شد.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ آلرژيك‌ به‌ پني‌سيلين‌ها نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: در بيماران‌ مبتلابه‌ عيب‌ كار كليه‌و سابقه‌ بيماريهاي‌ گوارش‌ بويژه‌ كوليت‌ناشي‌ از آنتي‌بيوتيك‌ بايد بااحتياط فراوان‌مصرف‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌ وشوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌پني‌سيلين‌ها با متوتركسات‌ منجر به‌ كاهش‌كليرانس‌ متوتركسات‌ و در نتيجه‌مسموميت‌ با اين‌ دارو مي‌شود.

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ اين‌ دارو فقط

بايد از راه‌ تزريق‌ عميق‌ عضلاني‌ مصرف‌شود و نبايد از راه‌ وريدي‌، داخل‌

شريان‌ يا زيرجلدي‌ يا نزديك‌ عصب‌ تزريق‌شود.

2 ـ تزريق‌ پني‌سيلين‌ G بنزاتين‌ بايدبه‌صورت‌ آهسته‌ و پيوسته‌ انجام‌ شود تاسوزن‌ مسدود نشود.

3 ـ مخلوط كردن‌ پني‌ سيلين‌ها وآمينوگليكوزيدها توصيه‌ نمي‌شود.

4 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌، بدون‌ مشورت‌با پزشك‌ از مصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضداسهال‌ بايد خودداري‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: در درمان‌ عفونتهاي‌باكتريايي‌، 000،200،1 واحد در يك‌ نوبت‌و در پيشگيري‌ مداوم‌ از ابتلا به‌ عفونتهاي‌استرپتوكوكي‌ در بيماران‌ با سابقه‌روماتيسم‌ قلبي‌، مقدار 000،200،1 واحدهر 4 ـ 3 هفته‌ به‌ صورت‌ عضلاني‌ تزريق‌مي‌شود. در درمان‌ سيفليس‌ (اوليه‌، ثانويه‌و تأخيري‌)، مقدار 000،400،2 واحد در يك‌نوبت‌ و در سيفليس‌ مرحله‌ سوم‌ ونوروسيفليس‌ مقدار 000،400،2 واحدهفته‌اي‌ يكبار به‌ مدت‌ 3 هفته‌ تزريق‌عضلاني‌ مي‌شود.

كودكان‌: در فارنژيت‌ گروه‌ A(استرپتوكوكي‌) در شيرخواران‌ و كودكان‌با وزن‌ تا 27/3 كيلوگرم‌ مقدار

000،600 ـ 000،300 واحد در يك‌ نوبت‌ ودر كودكان‌ با وزن‌ بيش‌ از 27/3 كيلوگرم‌مقدار 900000 واحد در يك‌ نوبت‌ تزريق‌عضلاني‌ مي‌شود. در پيشگيري‌ از تب‌روماتيسمي‌ 000،200،1 واحد هر 2 يا 3هفته‌ و در درمان‌ سيفليس‌ اوليه‌ و ثانويه‌000u/kg،50 به‌صورت‌ مقدار واحد تزريق‌عضلاني‌ مي‌شود.

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection:

600,000units , 1,200,000units

 

PENICILLIN G

PROCAINE

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ حساس‌ به‌ پني‌سيلين‌ (به‌ويژه‌ديفتري‌ و نوروسيفيليس‌) مصرف‌مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو به‌ آهستگي‌ درمحل‌ تزريق‌ (عضلاني‌) آزاد مي‌شود و طي‌4 ساعت‌ حداكثر غلظت‌ خوني‌ بدست‌مي‌آيد و پس‌ از 20 ـ 15 ساعت‌ به‌ آهستگي‌غلظت‌ آن‌ كاهش‌ مي‌يابد.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ آلرژيك‌ به‌ پني‌سيلين‌ها نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كاركليه‌، و سابقه‌ بيماريهاي‌ گوارشي‌ بويژه‌كوليت‌ ناشي‌ از آنتي‌ بيوتيك‌ بايد با احتياطفراوان‌ مصرف‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌ وشوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ اين‌ دارو فقط بايد ازراه‌ تزريق‌ عميق‌ عضلاني‌ مصرف‌ شده‌ ونبايد از راه‌ وريدي‌، داخل‌ شريان‌ يا نزديك‌عصب‌ تزريق‌ شود.

2 ـ بعضي‌ از بيماران‌ ممكن‌ است‌ دچارعارضه‌ سمي‌ حاد ناشي‌ از واكنش‌ به‌پروكائين‌ شوند، به‌ويژه‌ هنگامي‌ كه‌ دارو رادر مقادير زياد در يك‌ نوبت‌ دريافت‌ دارند.اين‌ واكنشها كه‌ معمولا گذرا هستند، باعلايمي‌ نظير اضطراب‌، اغتشاش‌ شعور،آشفتگي‌، افسردگي‌، حملات‌ تشنجي‌، توهم‌و هذيان‌ و ترس‌ از مرگ‌ زودرس‌ مشخص‌مي‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: در درمان‌ عفونتهاي‌باكتريايي‌، 000،200،1 ـ 000،600 واحددر روز، در درمان‌ ديفتري‌

000،600 ـ 000،300 واحد در روز همراه‌با آنتي‌توكسين‌ ديفتري‌ و در درمان‌نوروسيفليس‌ 000،400،2 واحد در روزهمراه‌ با 500 ميلي‌ گرم‌ پروبنسيد خوراكي‌4 بار در روز، به‌ مدت‌ 14 ـ 10 روز تزريق‌عضلاني‌ مي‌شود.

كودكان‌: در درمان‌ سيفليس‌ مادرزادي‌000u/kg/day،50 براي‌ 14 ـ 10 روز تزريق‌عضلاني‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection: 400,00 U (Penicillin GPotassium 100,000 U + Penicillin GProcaine 300,000U)

For Injection: 800,000U (Penicillin GPotassium 200,000u + Penicillim GProcaine 600,000U)

 

PENICILLIN V POTASSIUM

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌ التهاب‌عفوني‌ لوزه‌ها، التهاب‌ گوش‌ مياني‌،بادسرخ‌ و براي‌ پيشگيري‌ از ابتلا به‌ تب‌روماتيسمي‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: 73 ـ 60 درصد دارو از راه‌خوراكي‌ جذب‌ مي‌شود و پس‌ از 1 ـ 0/5ساعت‌ غلظت‌ سرمي‌ آن‌ به‌ اوج‌ مي‌رسد.نيمه‌ عمر دارو 1 ـ 0/5 ساعت‌ است‌ كه‌

در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌ تا 4 ساعت‌افزايش‌ مي‌يابد. پيوند اين‌ دارو به‌

پروتئين‌ 80% مي‌باشد. 40 ـ 20% دارو ازطريق‌ ادرار به‌صورت‌ تغيير نيافته‌ دفع‌مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ آلرژيك‌ به‌ پني‌سيلين‌ها نبايدمصرف‌ شود.

 

هشدارها: در صورت‌ وجود سابقه‌بيماري‌هاي‌ گوارشي‌، بويژه‌ كوليت‌وابسته‌ به‌ آنتي‌ بيوتيك‌ و عيب‌ كار كليه‌،

اين‌ دارو بايد با احتياط فراوان‌ مصرف‌شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌ وشوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌اند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌

اين‌ دارو با داروهاي‌ خوراكي‌جلوگيري‌كننده‌ از بارداري‌ حاوي‌استروژن‌، ممكن‌ است‌ جذب‌ اين‌ داروها راكاهش‌ دهد و منجربه‌ بارداري‌ ناخواسته‌شود. مصرف‌ همزمان‌ پني‌ سيلين‌ها بامتوتركسات‌ منجر به‌ كاهش‌ كليرانس‌متوتركسات‌ و در نتيجه‌ مسموميت‌ با اين‌دارو مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌عيب‌ كار كليه‌ به‌ كاهش‌ مقدار مصرف‌ دارونيازي‌ نيست‌، مگر اينكه‌ عيب‌ كار كليه‌ شديدباشد.

2 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌، بدون‌ مشورت‌با پزشك‌ از مصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضداسهال‌ بايد خودداري‌ نمود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو

500 ـ 250 ميلي‌گرم‌ هر 6 ساعت‌ يكبار وحداقل‌ 30 دقيقه‌ قبل‌ از غذا مي‌باشد.

كودكان‌: در كودكان‌ تا سن‌ يك‌ سالگي‌62/5 ميلي‌گرم‌  در كودكان‌ با سن‌ 5 ـ 1سال‌ 125 ميلي‌گرم‌ و در كودكان‌ با سن‌

12 ـ 6 سال‌ 250 ميلي‌گرم‌ هر 6 ساعت‌يكبار مصرف‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Film Coated Tablet: 500mg

For Oral Solution: 125mg / 5ml, 250mg /5ml

 

PIPERACILLIN

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ ناشي‌ از پسودوموناس‌آئروژينوزا مصرف‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: غلظت‌ سرمي‌ دارو

0/5 ساعت‌ پس‌ از تزريق‌ عضلاني‌ به‌

اوج‌ خود مي‌رسد. نيمه‌ عمر دارو 1/2 ـ 0/6ساعت‌ است‌ كه‌ در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌

تا 3 ساعت‌ نيز ممكن‌ است‌ افزايش‌

يابد. 80 ـ 60 درصد دارو به‌صورت‌تغييرنيافته‌ از طريق‌ ادرار دفع‌ مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ آلرژي‌ به‌ پني‌سيلين‌ها نبايد مصرف‌شود.

 

هشدارها: در بيماران‌ بيماران‌ مبتلا

به‌ عيب‌ كار كليه‌، فيبروز سيستيك‌ و

سابقه‌ بيماري‌هاي‌ گوارشي‌ بويژه‌ كوليت‌پسودوممبران‌ ناشي‌ از آنتي‌ بيوتيك‌ بايد بااحتياط فراوان‌ مصرف‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌شامل‌ كهير، تب‌، درد مفاصل‌، آنژيوادم‌ وشوك‌ آنافيلاكتيك‌ در بيماراني‌ كه‌ دچارحساسيت‌ مفرط مي‌شوند، با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌. همچنين‌ بامصرف‌ اين‌ دارو كاهش‌ پتاسيم‌ خون‌ وتغيير در عملكرد پلاكت‌ها ممكن‌ است‌ بروزكند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ مقادير زياد اين‌ دارو با

داروهاي‌ ضد انعقاد كوماريني‌ ياايندانديوني‌، هپارين‌ و داروهاي‌

ضد التهاب‌ غيراستروئيدي‌ احتمال‌ بروزخونريزي‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد. مصرف‌همزمان‌ اين‌ دارو با داروهاي‌ ترومبوليتيك‌توصيه‌ نمي‌شود، زيرا احتمال‌ بروزخونريزي‌ شديد ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد.مصرف‌ همزمان‌ پني‌ سيلين‌ها بامتوتركسات‌ منجر به‌ كاهش‌ كليرانس‌متوتركسات‌ و در نتيجه‌ مسموميت‌ با اين‌دارو مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در تزريق‌ عضلاني‌پيپراسيلين‌ نبايد بيش‌ از 2 گرم‌ از دارو دريك‌ محل‌ تزريق‌ شود.

2 ـ بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌است‌ به‌ كاهش‌ مقدار مصرف‌ نياز داشته‌باشند.

3 ـ در صورت‌ بروز اسهال‌، بدون‌ مشورت‌با پزشك‌ از مصرف‌ هر گونه‌ داروي‌ ضداسهال‌ بايد خودداري‌ نمود.

4 ـ مخلوط كردن‌ پني‌ سيلين‌ها وآمينوگليكوزيدها توصيه‌ نمي‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: به‌ عنوان‌ ضد باكتري‌، 4 ـ 3گرم‌ از دارو هر 6 ـ 4 ساعت‌ از راه‌ عضلاني‌يا وريدي‌ تزريق‌ مي‌شود. در درمان‌مننژيت‌ باكتريايي‌، 4 گرم‌ هر 4 ساعت‌ ازراه‌ وريدي‌ و در درمان‌ عفونت‌ مجاري‌ادراري‌ 4 ـ 3 گرم‌ هر 8 ـ 6 ساعت‌ از راه‌وريدي‌ تزريق‌ مي‌شود.

كودكان‌: در درمان‌ مننژيت‌ باكتريايي‌، درنوزادان‌ با وزن‌ تا 2 كيلوگرم‌، 50mg/kg هر12 ساعت‌ در هفته‌ اول‌ زندگي‌ و سپس‌50mg/kg هر 8 ساعت‌ و در نوزادان‌ با وزن‌2 كيلوگرم‌ و بيشتر، 50mg/kg هر 8 ساعت‌در طول‌ هفته‌ اول‌ زندگي‌ و سپس‌ 50mg/kgهر 6 ساعت‌ تزريق‌ عضلاني‌ يا وريدي‌مي‌گردد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

For Injection : 1g, 2g (as Sodium)