3
ANTIMICROBIALS
ACICLOVIR
ANTITUBERCULOSIS
DRUGS
CAPREOMYCIN
CYCLOSERINE
ETHAMBUTOL
ISONIAZID
PYRAZINAMIDE
RIFAMPIN
STREPTOMYCIN
AMINOGLYCOSIDES
AMIKACIN
GENTAMICIN
NEOMYCIN
PAROMOMYCIN
TOBRAMYCIN
ANTIFUNGAL DRUGS
AMPHOTERICIN B
CLOTRIMAZOLE
FLUCONAZOLE
FLUCYTOSINE
GRISEOFULVIN
KETOCONAZOLE
NYSTATIN
CEPHALOSPORINS
CEFAZOLIN
CEFOTAXIME
CEFTAZIDIME
CEFTIZOXIME
CEPHALEXIN
CEPHALOTHIN
ANTILEPROTIC DRUGS
CLOFAZIMINE
DAPSONE
CHLORAMPHENICOL
CIPROFLOXACIN
CLINDAMYCIN
CO-TRIMOXAZOLE
ERYTHROMYCIN
FURAZOLIDONE
METRONIDAZOLE
NALIDIXIC ACID
NITROFURANTOIN
OFLOXACIN
PENICILLINS
AMOXICILLIN
AMPICILLIN
CLOXACILLIN
CO-AMOXICLAV
NAFICILLIN
PENICILLIN 6.3.3
PENICILLIN G
PENICILLIN V
PIPERACILLIN
SPECTINOMYCIN
SPIRAMYCIN
SULFADIAZINE
TETRACYCLINES
DOXYCYCLINE
TETRACYCLINE
VANCOMYCIN
ZIDOVUDINE
موارد
مصرف: آسيكلووير در درمان وپيشگيري تبخال ناشي از ويروس هرپس،مننژيت ناشي
از ويروس هرپس، پيشگيريو درمان زونا و در درمان عفونت ناشي ازواريسلا (آبله
مرغان) مصرف ميشود.
مكانيسم اثر: آسيكلووير ساخت DNAويروس را مهار ميكند. اين عمل از طريقتبديل
آسيكلووير به آسيكلوويرتريفسفات و تداخل با آنزيم DNA پليمرازويروس صورت ميگيرد.
فارماكوكينتيك: جذب خوراكي آسيكلوويرحدود 20% است
و به مقدار وسيع درمايعات و بافتهاي بدن منتشر ميشود.بيشترين غلظت آن در
كليه، كبد و رودهيافت ميشود. غلظت آن در CNS حدود50% غلظت پلاسمايي آن است. متابوليسمآن
كبدي است و بهطور عمده از طريق كليهدفع ميشود. جذب پوستي دارو
ناچيزاست.
هشدارها: درصورتوجوددهيدراتاسيون،اختلال كار كليه
يا اختلالات نورولوژيكبايد با احتياط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبي: فلبيت يا التهاب در محلتزريق از
عوارض جانبي مهم و نسبتشايع آسيكلووير تزريقي است. امكانبروز عوارض
كليوي بخصوص بعد ازتزريق سريع دارو وجود دارد.
نكات
قابل توصيه: 1 ـ تبخال تناسلي از راهمقاربت قابل انتقال است و
مصرفآسيكلووير مانع از انتقال نميشود. ازاينرو حتي اگر بيمار علايمي نداشته
باشد،بايد از مقاربت خودداري گردد.
2 ـ
مصرف آسيكلووير در عفونت سادهآبله مرغان در كودكان داراي سيستمايمني سالم
توصيه نميشود.
3 ـ
درمان با آسيكلووير بايد بلافاصله پساز مشاهده اولين علايم عفونت تبخالي
آغازشود.
4 ـ
شكل تزريقي دارو بايد بهصورتانفوزيون وريدي مصرف شود. داروحداقل بايد طي
يكساعت انفوزيون شود.
5 ـ
از تزريق عضلاني و زيرجلدي شكلتزريقي بايد خودداري
شود.
6 ـ
هنگام مصرف دارو، جهت جلوگيري ازبروز عوارض كليوي، بايد به مقدار
كافيمايعات مصرف شود.
7 ـ
ناحيه ضايعه ديده بايد بهصورتخشك و تميز نگهداري شده و برايجلوگيري از
آلوده كردن ساير نقاط بدن ياانتقال عفونت به ديگران، هنگام مصرفكرم دارو
بايد از دستكش پلاستيكياستفاده گردد.
مقدار
مصرف
خوراكي:
بزرگسالان: در درمان تبخال تناسليمقدار 200
ميليگرم هر 4 ساعت يكبارهنگام بيداري، 5 بار در روز و به مدت 10روز مصرف
ميشود. براي درمان متناوبعفونتهاي عودكننده، همين مقدار به مدت5 روز
مصرف ميشود. براي درمانفرونشاننده طولاني مدت عفونتعودكننده، مقدار 400
ميليگرم دو بار درروز يا 200 ميليگرم 5 ـ 3 بار در روز بهمدت حداكثر 12 ماه
مصرف ميشود. دردرمان زونا 800 ميليگرم هر 4 ساعتهنگام بيداري، 5 بار در روز
به مدت 10 ـ 7روز مصرف ميشود. در درمان تبخالمخاطي ـ جلدي در بيماران
مبتلا به ضعفسيستم ايمني مقدار 400 ـ 200 ميليگرم 5بار در روز و به مدت 10
روز مصرفميشود. در پيشگيري از اين نوع عفونت،مقدار 400 ميليگرم هر 12 ساعت
مصرفميشود. در درمان آبله مرغان، 800 ميليگرم 4 بار در روز به مدت 5 روز
مصرفميشود. در صورت وجود اختلال در كاركليه مقدار مصرف بايد كاهش
يابد.
كودكان: در كودكان 12 ـ 2 سال در درمانآبله
مرغان 20mg/kg تا حداكثر 800ميليگرم در هر بار مصرف 4
بار در روزبه مدت 5 روز مصرف ميشود.
تزريقي:
بزرگسالان: در درمان تبخال تناسلي اوليهشديد،
مقدار 5mg/kg سه بار در روز
به
مدت 5 روز انفوزيون وريدي ميشود.در عفونت تبخال مخاطي ـ جلدي دربيماران
مبتلا به ضعف سيستم ايمني،مقدار 10mg/kg ـ 5 سه بار در روز و
به
مدت 10 ـ 7 روز انفوزيون وريديميشود. در درمان آنسفاليت ناشي ازويروس
هرپس، 10mg/kg سه بار در روزبه مدت 10 روز و در درمان
زونا دربيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني،همين مقدار به مدت 7 روز
انفوزيونوريدي ميگردد. مقدار مصرف در
بيماران مبتلا به عيب كار
كليه
بايد
تعديل گردد. حداكثر مقدار
مصرف
در بزرگسالان 30mg/kg
يا1/5g/m2 است.
كودكان: مقدار مصرف در درمان تبخالتناسلي اوليه
شديد در كودكان تا 12 سال،250mg/m2 سه بار در روز به مدت 5 روزبهصورت انفوزيون
وريدي ميباشد. دردرمان تبخال جلدي ـ مخاطي در كودكانمبتلا به ضعف سيستم
ايمني، همين مقداربه مدت 7 روز انفوزيون وريدي ميشود.در درمان آنسفاليت
ناشي از ويروسهرپس 500mg/m2
هر 8 ساعت به مدت 10روز
انفوزيون ميشود. در درمان زونا دربيماران مبتلا به ضعف سيستم
ايمني500mg/m2 سه بار در روز و به مدت 7روز و در
عفونت تبخال منتشر در نوزادان10mg/kg سه بار در روز به مدت 14 ـ 10روز انفوزيون وريدي
ميشود. مقدارمصرف در كودكان بالاي 12 سال مانندبزرگسالان
است.
اشكال دارويي:
Tablet:
200mg, 400mg
For
Injection: 250mg
Topical
Cream: 5%