21

 

 

 

 

VITAMINS

 

ELECTROLYTES

 

MINERALS

 

AMINO ACID

ARGININE

BETACAROTENE

CALCIUM PANTOTHENATE

CALCIUM SUPPLEMENTS

DEXTROSE

DEXTROSE AND ETHANOL

FERROUS SULFATE

FLOURIDE

FOLIC ACID

HEMATINIC

MULTIVITAMIN

MULTIVITAMIN PLUS IRON

MULTIVITAMIN PLUS MINERAL

MULTIVITAMIN THERAPEUTIC

NIACINAMIDE

NICOTINIC ACID

ORS

PHOSPHATE

POTASSIUM CHLORIDE

RINGER

RINGER LACTATE

SACCHARIN

SODIUM BICARBONATE

SODIUM CHLORIDE

VITAMIN A

VITAMIN A + D

VITAMIN B COMPLEX

VITAMIN B1

VITAMIN B12

VITAMIN B6

VITAMIN C

VITAMIN D

   CALCITRIOL

   DIHYDROTACHYSTEROL

   VITAMIN D3

VITAMIN E

VITAMIN K

ZINC SULFATE

 

 

 

 

 

 

AMINO ACID

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ در پيشگيري‌ ازدفع‌ ازت‌ يا درمان‌ تعادل‌ منفي‌ آن‌ (درمواردي‌ كه‌ تغذيه‌ از راه‌ خوراكي‌ مقدورنباشد، در اختلال‌ جذب‌ معدي‌ ـ روده‌اي‌پروتئين‌ و در موارد نياز شديد به‌پروتئين‌)و از راه‌ وريد مركزي‌ همراه‌ با دكستروزهيپرتونيك‌ در بيماران‌ مبتلا به‌ فقر غذايي‌شديد يا در موارد نياز دراز مدت‌ به‌ تغذيه‌تزريقي‌ به‌كار مي‌رود.

 

مكانيسم‌ اثر: اسيدهاي‌ آمينه‌ توليد

پروتئين‌ مورد نياز براي‌ تشكيل‌ اجزاي‌ساختماني‌ بدن‌ را افزايش‌، ميزان‌ تجزيه‌پروتئين‌ را كاهش‌ و التيام‌ زخم‌ را نيزتسريع‌ مي‌كنند.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ در بيماران‌مبتلا به‌ نارسايي‌ شديد كليوي‌، امراض‌شديد كبدي‌، آنسفالوپاتي‌ يا اغماي‌ كبدي‌ وزيادي‌ آمونياك‌ خون‌ نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ كاربرد اين‌ فرآورده‌ درصورت‌ وجود عيب‌ كار كبد ممكن‌ است‌سبب‌ برهم‌ خوردن‌ تعادل‌ اسيدهاي‌ آمينه‌،آلكالوز متابوليك‌، ازتمي‌ پيش‌ كليوي‌،زيادي‌ آمونياك‌ خون‌، بيحسي‌ و اغماءگردد.

2 ـ انفوزيون‌ خيلي‌ سريع‌ مخلوط اسيدآمينه‌ ـ كربوهيدرات‌ ممكن‌ است‌ موجب‌بروز زيادي‌ قندخون‌، وجود گلوكز درادرار و سندرم‌ هيپراسمولار گردد.

3 ـ در صورتي‌ كه‌ مقدار BUN از حدطبيعي‌ بعد از مصرف‌ غذا بيشتر شد، بايدانفوزيون‌ را قطع‌ نمود.

4 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ نارسايي‌ قلب‌، ازتحميل‌ باراضافي‌ برگردش‌ خون‌ بايدخودداري‌ نمود.

 

عوارض‌ جانبي‌: فلبيت‌ و ترومبوز ممكن‌است‌ در محل‌ تزريق‌ يا در طول‌ رگ‌ پيش‌آيد. تهوع‌، تب‌ و برافروختگي‌ پوست‌ وبندرت‌ سرگيجه‌، عرق‌ مفرط، بثورات‌پاپولار، اسيدوز و آلكالوزمتابوليك‌، كمي‌فسفات‌ و كلسيم‌ خون‌، پوكي‌ استخوان‌،وجود گلوكز در ادرار، ديورز اسموتيك‌، ازدست‌ رفتن‌ آب‌ بدن‌، زيادي‌ حجم‌ خون‌،كمي‌ واجهشي‌ قندخون‌، كمي‌ يا زيادي‌ويتامين‌ها و زيادي‌ آمونياك‌ خون‌ و عدم‌تعادل‌ الكتروليت‌ بامصرف‌ اين‌ فرآورده‌گزارش‌ شده‌ است‌.

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌ اين‌فرآورده‌ با تتراسيكلين‌، باعث‌ كاهش‌ اثرآمينواسيد مي‌شود. اين‌ دارو را نبايد بطورهمزمان‌ و همراه‌ با خون‌ انفوزيون‌ نمود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بمنظور تزريق‌ دروريد محيطي‌، محلول‌ آمينواسيد را بايدبامحلول‌ رقيق‌ دكستروز (5 يا 10 درصد)مخلوط نمود و همراه‌ امولسيون‌ چربي‌بكار برد.

 

مقدار مصرف‌: به‌منظور حفظ پروتئين‌g/kg/day 1/7ـ1 همراه‌ با الكتروليت‌ها ازراه‌ وريد محيطي‌ تزريق‌ مي‌گردد. درصورت‌ نياز به‌ تزريق‌ در وريد مركزي‌،معمولا نيم‌ ليتر از محلول‌ آمينواسيد و نيم‌ليتر محلول‌ تزريقي‌ دكستروز 50 درصد باالكتروليت‌ها و ويتامين‌ها در مدت‌ 8 ساعت‌تجويز مي‌شود. سرعت‌ انفوزيون‌ وريدي‌حدود ml/min 2 مي‌باشد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

10%5%Infusion

5.297 g--Acetic acid

--0.43 gAcetyltyrosine

15 g6.58 gAlanine

--3.95 gAminoacetic acid

12 g4.60 gArginine

--1.86 gAsparagine

--0.65 gAspartic acid

--0.36gCysteine

--2.30 gGlutamic acid

14 g--Glycine

3.0 g2.60 gHistidine

5.0g2.55 gIsoleucine

7.4 g4.45 gLeucine

6.6 g3.50 gLysine

4.3 g1.90 gMethionine

--1.60 gOrnithine

5.1 g2.55 gPhenylalanine

15 g4.45 gProline

--1.20 gSerine

4.4 g2.05 gThreonine

16.4 g--Total nitrogen

2.0 g0.90 gTryptophane

--0.30 gTyrosine

6.2 g2.40 gValine

1000ml1000mlWater(Q.S. to)

 

ARGININE HCl

موارد مصرف‌: آرژينين‌ بصورت‌ تزريق‌وريدي‌ براي‌ تحريك‌ آزادسازي‌ هورمون‌رشد از هيپوفيز و همچنين‌ بعنوان‌ كمك‌تشخيصي‌ در مواردي‌ نظير كم‌ كاري‌هيپوفيز، عمل‌ برداشتن‌ هيپوفيز، كوتولگي‌بامنشاء هيپوفيزي‌ و آكرومگالي‌ مصرف‌مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: انفوزيون‌ وريدي‌ اين‌ دارواغلب‌ موجب‌ افزايش‌ بارز سطح‌ پلاسمايي‌هورمون‌ رشد در افرادي‌ مي‌شود كه‌عملكرد هيپوفيز آنها طبيعي‌ است‌.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در بيماراني‌ كه‌احتمال‌ بروز واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌ در آنان‌زياد است‌، نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ آرژينين‌ يك‌ داروي‌تشخيصي‌ است‌ و نبايد براي‌ مقاصددرماني‌ بكار رود.

2 ـ احتمال‌ بروز تحريك‌ و برافروختگي‌موضعي‌، تهوع‌ يا استفراغ‌ با انفوزيون‌سريع‌ وريدي‌ دارو وجود دارد.

3 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌اختلالات‌الكتروليتي‌، مصرف‌ دارو بايد بااحتياطصورت‌ گيرد.

4 ـ تجويز مقادير ناكافي‌ يا طولاني‌كردن‌دوره‌ انفوزيون‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ كاهش‌تحريك‌ هيپوفيز و بي‌اعتبارشدن‌ آزمون‌گردد.

 

عوارض‌ جانبي‌: تهوع‌، سردرد، استفراغ‌،برافروختگي‌، بيحسي‌ و تحريك‌ موضعي‌وريدي‌ و بندرت‌ كاهش‌ پلاكت‌هاي‌ خون‌ وواكنشهاي‌ آلرژيك‌ با مصرف‌ اين‌ داروگزارش‌ شده‌ است‌.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ هنگام‌ انفوزيون‌ اين‌دارو، يك‌ داروي‌ ضد هيستاميني‌ مناسب‌بايد در دسترس‌ باشد.

2 ـ آزمون‌ بايد صبح‌ و پس‌ از خواب‌ طبيعي‌شبانه‌ انجام‌ شود و در هنگام‌ آزمون‌، بيماربايد ناشتا باشد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار 300 ميلي‌ليتر از محلول‌10 درصد تزريق‌ وريدي‌ مي‌شود.

كودكان‌: مقدار ml/kg 5 از محلول‌ 10درصد تزريق‌ وريدي‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection

 

BETACAROTENE

موارد مصرف‌: بتاكاروتن‌ بمنظور كاهش‌شدت‌ واكنش‌هاي‌ حساسيت‌ به‌ نور دربيماران‌ مبتلا به‌ پروتوپورفيري‌اريتروپويتيك‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: بتاكاروتن‌ يك‌ كاروتنوئيد وپيش‌ ساز ويتامين‌ A است‌.

 

عوارض‌ جانبي‌: شل‌ شدن‌ مدفوع‌ و زردرنگ‌شدن‌ پوست‌ از عوارض‌ جانبي‌ دارو است‌.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ دارو ترجيحŠ بايدهمراه‌ باغذا مصرف‌ شود.

2 ـ معمولا 6ـ2 هفته‌ درمان‌ با بتاكاروتن‌لازم‌ است‌ تا حداكثر زماني‌ كه‌ بيمارمي‌تواند در معرض‌ نور خورشيد قرارگيرد، مشخص‌ گردد.

 

مقدار مصرف‌:

در بزرگسالان‌ 300mg/day ـ 30 و دركودكان‌ 150mg/dayـ30 در يك‌ نوبت‌ يا درمقادير منقسم‌ براساس‌ شدت‌ بيماري‌مصرف‌ مي‌شود.

اشكال‌ دارويي‌:

Capsule: 30 mg

 

CALCIUMPANTOTHENATE

موارد مصرف‌: كلسيم‌ پانتوتنات‌ براي‌پيشگيري‌ و درمان‌ كمبود اين‌ ويتامين‌ بكارمي‌رود.

 

مكانيسم‌ اثر: اسيد پانتوتنيك‌ پيش‌سازكوآنزيم‌ A است‌ و براي‌ اعمال‌ متابوليك‌مختلف‌، مانند متابوليسم‌ كربوهيدراتها،پروتئين‌ها و چربي‌ها ضروري‌ است‌. اين‌ويتامين‌ در ساخت‌ استروئيدها،پورفيرين‌ها، استيل‌ كولين‌ و ساير مواداستفاده‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: ويتامين‌هاي‌ گروه‌ Bبسهولت‌ از مجراي‌ گوارش‌ جذب‌ مي‌شوند(حتي‌ در سندرمهاي‌ سؤجذب‌). اسيدپانتوتنيك‌، عمدتŠ بصورت‌ كوآنزيم‌ دربافتهاي‌ بدن‌ توزيع‌ مي‌شود. بيشترين‌ غلظت‌در كبد، غدد فوق‌ كليوي‌، قلب‌ و كليه‌ها يافت‌مي‌شود. اسيد پانتوتنيك‌ متابوليزه‌نمي‌شود. اين‌ دارو بميزان‌ 70 درصدبه‌صورت‌ تغيير نيافته‌ از طريق‌ ادرار و

30 درصد از طريق‌ مدفوع‌ دفع‌ مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: از آنجا كه‌ كمبودويتامين‌هاي‌ B به‌تنهايي‌ شايع‌ نيست‌،معمولا تركيبي‌ از اين‌ ويتامينها مورداستفاده‌ قرار مي‌گيرد.

 

مقدار مصرف‌: بر اساس‌ نياز بيمار تاmg/day 100 مصرف‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Tablet: 100 mg