TOXOIDS

DIPHTHERIA & TETANUS & PERTUSSI 

       VACCINE (DTP)

DIPHTHERIA & TETANUS TOXODIDS (DT) 

DIPHTHERIA & TETANUS TOXOIDS (Td) 

TETANUS TOXOID (TT) 

 

توكسوئيدها اگزوتوكسين‌هاي‌ تغييريافته‌باكتري‌ها مي‌باشند كه‌ بوسيله‌ واكنش‌ بافرمالدئيد خنثي‌ مي‌شوند. اگرچه‌توكسوئيدها سمي‌ نيستند ولي‌ به‌ لحاظخاصيت‌ آنتي‌ژنيك‌، توليد پادتن‌هاي‌اختصاصي‌ بر عليه‌ سم‌ باكتري‌ را تحريك‌مي‌كنند. هنگام‌ تزريق‌ توكسوئيدها بايد به‌نكات‌ زير توجه‌ داشت‌.

1 ـ بيماران‌ تحت‌ درمان‌ باداروهاي‌ كاهنده‌سيستم‌ ايمني‌ يا مبتلا به‌ نقص‌ ايمني‌ ممكن‌است‌ پاسخ‌ كمي‌ براي‌ ايجاد ايمني‌ فعال‌نشان‌ دهند.

2 ـ در صورت‌ مشاهده‌ ذرات‌ معلق‌ يا تغييررنگ‌ در فرآورده‌، بايد از تزريق‌ آن‌خودداري‌ شود.

3 ـ توكسوئيدها هرگز نبايد براي‌ درمان‌بيماري‌ كزاز يا ديفتري‌ يا سياه‌ سرفه‌مصرف‌ شوند.

4 ـ اين‌ فرآورده‌ها را نبايد در عضله‌سريني‌، از راه‌ داخل‌ وريدي‌، زير جلدي‌ ياداخل‌ جلدي‌ تزريق‌ كرد. تزريق‌ داخل‌عضلاني‌ در عضله‌ دلتوئيد يا عضله‌ ران‌(ترجيحŠ براي‌ نوزادان‌) توصيه‌ شده‌ است‌.از تزريق‌ در اطراف‌ عروق‌ خوني‌ و اعصاب‌بايد اجتناب‌ كرد. بعد از آسپيراسيون‌، اگرخون‌ يا مايع‌ مشكوكي‌ به‌ داخل‌ سرنگ‌وارد شد، تزريق‌ را نبايد انجام‌ داد ومحتويات‌ سرنگ‌ را بايد دور ريخت‌ و بااستفاده‌ از يك‌ توكسوئيد جديد و در محلي‌متفاوت‌ بايد تزريق‌ را انجام‌ داد. درواكسيناسيون‌ اوليه‌ از تزريق‌ مجدد در يك‌محل‌ بايد اجتناب‌ كرد.

5 ـ افزايش‌ فواصل‌ زماني‌ بين‌ نوبتهاي‌تزريق‌ توكسوئيدها (بدون‌ توجه‌ به‌ زمان‌تاخير) در ايجاد مصونيت‌ نهائي‌ تاثيري‌ندارد. بنابراين‌ در صورت‌ تاخير نيازي‌ به‌شروع‌ يك‌ دوره‌ جديد نيست‌.

6 ـ براي‌ جلوگيري‌ و مهار هر گونه‌ واكنش‌آلرژيك‌ امكانات‌ لازم‌ بايد در دسترس‌باشد.

7 ـ توكسوئيدها بايد دردماي‌ 2-8 درجه‌سانتيگراد نگهداري‌ شوند. از انجماد آنهاجلوگيري‌ شود و توكسوئيد منجمد شده‌ رابايد دور ريخت‌. قبل‌ از استفاده‌، فرآورده‌را بايد تكان‌ داد تا محتويات‌ ويال‌ بصورت‌تعليق‌ درآيد.

 

DIPHTHERIA & TETANUS

TOXOIDS & PERTUSSIS

VACCINE (DTP)

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ براي‌ ايجادايمني‌ فعال‌ بر عليه‌ بيماري‌ كزاز، ديفتري‌ وسياه‌ سرفه‌ در نوزادان‌ و كودكان‌ از سن‌ 2ماهگي‌ تا 7 سالگي‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ حاوي‌توكسوئيدهاي‌ كزاز و ديفتري‌ و باسيل‌غيرفعال‌ سياه‌ سرفه‌ مي‌باشد و توليدپادتن‌هاي‌ خنثي‌ كننده‌ بر عليه‌ هر سه‌ عامل‌بيماريزا را موجب‌ مي‌شود. ايمن‌سازي‌مناسب‌ با توكسوئيد ديفتري‌ حداقل‌ 10سال‌ مصونيت‌ ايجاد مي‌كند.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ نبايد براي‌كودكان‌ با سن‌ بيش‌ از 7 سال‌ يا كمتر از 6هفته‌ مصرف‌ شود. در صورت‌ سابقه‌بهبودي‌ از يك‌ عفونت‌ اثبات‌ شده‌ با باسيل‌سياه‌ سرفه‌، حساسيت‌ نسبت‌ به‌ يكي‌ ازاجزاء فراورده‌، وجود تب‌ يا عفونت‌ حاد، ،هرگونه‌ عفونت‌ حاد يا بيماري‌ همراه‌ با تب‌ ،سابقه‌ عوارض‌ نورولوژيك‌ و حساسيتي‌متعاقب‌ تزريق‌ اين‌ فرآورده‌، اختلالات‌انعقادي‌ يا كاهش‌ تعداد پلاكت‌ها و در هنگام‌شيوع‌ پوليوميليت‌ از موارد منع‌ مصرف‌اين‌ توكسوئيد مي‌باشند.

در موارد منع‌ مصرف‌ واكسن‌ سياه‌ سرفه‌مي‌توان‌ توكسوئيد كزاز و ديفتري‌مخصوص‌ كودكان‌ DT را جايگزين‌ اين‌فرآورده‌ نمود.

 

هشدارها: 1 ـ براي‌ درمان‌ بيماري‌ كزاز ياپيشگيري‌ فوري‌ بايد از پادزهركزاز وترجيحŠ از پادتن‌ انساني‌ ضد كزاز استفاده‌شود. براي‌ درمان‌ بيماري‌ ديفتري‌ ياپيشگيري‌ فوري‌ بايد پادزهرديفتري‌مصرف‌ شود.

2 ـ واكسن‌ DTP نبايد براي‌ ايمن‌سازي‌  درافراد با سن‌ بيشتر از 7 سال‌ استفاده‌ كرد وبجاي‌ آن‌ توكسوئيد تتانوس‌ و ديفتري‌ (Td)براي‌ ايمن‌سازي‌ در بزرگسالان‌ بايدتزريق‌ شود.

3 ـ براي‌ كودكاني‌ كه‌ احتمال‌ بروز تشنج‌ درآنها وجود دارد، به‌ منظور پيشگيري‌ ازتشنجهاي‌ تبي‌ مقدار مناسب‌ استامينوفن‌ (براساس‌ سن‌) هر 4-6 ساعت‌ تجويز شود.

4 ـ اگر در تزريقهاي‌ قبلي‌ فرآورده‌ مواردزير طي‌ 48 ساعت‌ بعد از تزريق‌ DTP اتفاق‌افتاده‌ است‌ نوبت‌هاي‌ بعدي‌ بايد با احتياطمصرف‌ شود:

تب‌ 40/5 درجه‌ سانتيگراد به‌ علت‌ واكسن‌ ونه‌ به‌ علت‌ ديگري‌، شوك‌ يا كلاپس‌ يا گريه‌مداوم‌ و غير قابل‌ تسكين‌، تشنج‌ با يا بدون‌تب‌.

 

عوارض‌ جانبي‌: قرمزي‌، درد و تورم‌ ملايم‌در ناحيه‌ تزريق‌ كه‌ براي‌ چند روز باقي‌مي‌ماند، ازعوارض‌ موضعي‌ اين‌توكسوئيدمي‌باشند. عوارض‌ سيستميك‌ ملايم‌ شامل‌تب‌ ملايم‌، ناخوشي‌، خواب‌آلودگي‌ واستفراغ‌ مي‌باشند. عوارض‌سيستميك‌ كه‌بروزآنها باعث‌ منع‌ مصرف‌ مجددفرآورده‌ مي‌گردد عبارتنداز: تشنجات‌، هرگونه‌ آسيب‌ مغزي‌، بيماريهاي‌ عصبي‌،تغيير هوشياري‌، شوك‌ و كلاپس‌،حساسيت‌، واكنش‌ شبيه‌ آرتوس‌.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: داروهاي‌ كاهنده‌سيستم‌ ايمني‌ و استروئيدها و پرتودرماني‌باعث‌ كاهش‌ پاسخ‌ ايمني‌ مي‌گردد و دربيماران‌ تحت‌ درمان‌ با اين‌ داروها ممكن‌است‌ مصونيت‌ ايجاد نشود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با ايمنوگلوبولين‌ كزاز يا پادزهرديفتري‌، با استفاده‌ از سرنگ‌هاي‌ متفاوت‌ ودر محلهاي‌ مختلف‌ اين‌ فرآورده‌ها را بايدتزريق‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌:

واكسيناسيون‌ اوليه‌: بين‌ سن‌ 6 هفتگي‌ تا6 سالگي‌، سه‌ نوبت‌ و هر نوبت‌ 0/5ميلي‌ليتر (داخل‌ عضلاني‌) به‌ فاصله‌ 4-8هفته‌ از يكديگر و يك‌ نوبت‌ اضافي‌ (0/5ميلي‌ليتر) يك‌سال‌ بعداز نوبت‌ سوم‌ تزريق‌شود. براي‌ نوزادان‌ نارس‌ مقدار كامل‌ 0/5ميلي‌ليتري‌ استفاده‌ شود. نوبت‌ يادآوري‌هم‌ در سن‌ 4-6 سالگي‌ (0/5 ميلي‌ليتر)توصيه‌ شده‌ است‌.اگر تزريق‌ چهارمين‌نوبت‌ دوره‌ واكسيناسيون‌ بعد از سن‌ 4سالگي‌ انجام‌ شود، نيازي‌ به‌ تزريق‌ نوبت‌يادآوري‌ نيست‌.

بعد از اين‌، براي‌ نوبتهاي‌ يادآوري‌ هر 10سال‌ يكبار بايد توكسوئيد كزاز و ديفتري‌مخصوص‌ بزرگسالان‌  (Td)تزريق‌ كرد.

در كودكان‌ واكسينه‌ نشده‌: سه‌ نوبت‌(0/5 ميلي‌ليتري‌) به‌ فاصله‌ 2 ماه‌ از يكديگرو نوبت‌ چهارم‌ 12 ماه‌ بعد از نوبت‌ سوم‌ ونوبت‌ پنجم‌ درسنين‌ 4-6 سالگي‌ بايدتزريق‌ شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 0.5, 5 , 10ml

 

DIPHTHERIA & TETANUS TOXOID (DT)

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ براي‌ ايجادايمني‌ فعال‌ بر عليه‌ بيماري‌ كزاز و ديفتري‌فقط در كودكان‌ از 2 ماهه‌ تا 7 ساله‌مصرف‌ مي‌شود. اين‌ فرآورده‌ فقط بايدبراي‌ كودكاني‌ استفاده‌ شود كه‌ براي‌ آنهاواكسن‌ سياه‌ سرفه‌ (يا واكسن‌ سه‌گانه‌)منع‌ مصرف‌ دارد.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ حاوي‌توكسوئيدهاي‌ كزاز و ديفتري‌ مي‌باشد وتوليد پادتن‌هاي‌ ضد سموم‌ كزاز و ديفتري‌را موجب‌ مي‌شود. ايمن‌سازي‌ مناسب‌ باتوكسوئيد ديفتري‌ حداقل‌ 10 سال‌مصونيت‌ ايجاد مي‌كند.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ نبايد براي‌افراد باسن‌ بيش‌از 7سال‌ مصرف‌ شود.همچنين‌ در صورت‌ حساسيت‌ نسبت‌ به‌يكي‌ از اجزاء فراورده‌، هر گونه‌ عفونت‌ حاديا بيماري‌ همراه‌ با تب‌، سابقه‌ عوارض‌نورولوژيك‌ و حساسيتي‌ متعاقب‌ تزريق‌اين‌ فرآورده‌، اختلالات‌ انعقادي‌ يا كاهش‌تعداد پلاكت‌ها و درهنگام‌ شيوع‌پوليوميليت‌ از اين‌ فرآورده‌ نبايد مصرف‌شود.

 

هشدارها: 1 ـ براي‌ كساني‌ كه‌ به‌ آلومينيم‌حساسيت‌ دارند، بايد از توكسوئيد مايع‌استفاده‌ شود.

2 ـ براي‌ درمان‌ بيماري‌ كزاز يا پيشگيري‌فوري‌ بايد از پادزهركزاز و ترجيحŠ

از پادتن‌ انساني‌ ضد كزاز استفاده‌

شود. براي‌ درمان‌ بيماري‌ ديفتري‌ ياپيشگيري‌ فوري‌ بايد پادزهرديفتري‌مصرف‌ شود.

3 ـ واكسن‌ DTP براي‌ ايمن‌سازي‌  دربيشتر كودكان‌ تا سن‌ 7 سالگي‌ وتوكسوئيد تتانوس‌ و ديفتري‌  (Td) براي‌ايمن‌سازي‌  در بزرگسالان‌ ترجيح‌ داده‌مي‌شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ جانبي‌ شايع‌ اين‌توكسوئيد قرمزي‌، درد و تورم‌ ملايم‌ درناحيه‌ تزريق‌ كه‌ براي‌ چند روز باقي‌مي‌ماند. تب‌ ملايم‌، لرز، ناخوشي‌، خواب‌آلودگي‌، بي‌اشتهائي‌، تهوع‌ و گريه‌ مداوم‌،افزايش‌ ضربان‌ قلب‌، كاهش‌ فشار خون‌،درد عمومي‌، حساسيت‌ و واكنش‌ آرتوس‌مي‌ باشند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: داروهاي‌ كاهنده‌سيستم‌ ايمني‌ و استروئيدها و پرتودرماني‌باعث‌ كاهش‌ پاسخ‌ ايمني‌ مي‌گردد و دربيماران‌ تحت‌ درمان‌ با اين‌ داروها ممكن‌است‌ مصونيت‌ ايجاد نشود.

مقدار مصرف‌: از سن‌ 6-8 هفتگي‌، سه‌ نوبت‌0/5 ميلي‌ليتر (داخل‌ عضلاني‌) به‌ فاصله‌4-8 هفته‌ از يكديگر و يك‌ نوبت‌ اضافي‌(0/5 ميلي‌ليتر) 6-12 ماه‌ بعد از نوبت‌ سوم‌تزريق‌ شود.

تزريق‌ نوبت‌ يادآوري‌ هر 10 سال‌ يكبار0/5 ميلي‌ليتر توكسوئيد  Td(مخصوص‌بزرگسالان‌) مي‌باشد و زودتر از 10 سال‌بايد از تزريق‌ آن‌ خودداري‌ كرد. درصورت‌ تماس‌ با بيماري‌ ديفتري‌، تزريق‌فوري‌ يك‌ نوبت‌ يادآوري‌ 0/5 ميلي‌ليتري‌ضرورت‌ مي‌يابد. اگر در فاصله‌ بين‌ نوبت‌يادآوري‌ و نوبت‌ سوم‌ واكسيناسيون‌ اوليه‌پيشگيري‌ فوري‌ كزاز لازم‌ شد، مقدار 0/5ميلي‌ليتر از توكسوئيد تك‌ ظرفيتي‌ كزازبايد تزريق‌ شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 0.5, 5 , 10ml

 

DIPHTHERIA & TETANUS TOXOID (Td)

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ براي‌ ايجادايمني‌ فعال‌ بر عليه‌ بيماري‌ كزاز و ديفتري‌مصرف‌ مي‌شود. استفاده‌ از اين‌ فرآورده‌براي‌ ايجاد مصونيت‌ در افراد با سن‌ بيش‌از 7 سال‌ نسبت‌ به‌ واكسن‌ DTP ارجحيت‌دارد.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ حاوي‌توكسوئيدهاي‌ كزاز و ديفتري‌ مي‌باشد وتوليد پادتن‌هاي‌ ضد سموم‌ كزاز و ديفتري‌را موجب‌ مي‌شود. ايمن‌سازي‌  مناسب‌ باتوكسوئيد ديفتري‌ حداقل‌ 10 سال‌ مصونيت‌ايجاد مي‌كند.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ نبايد براي‌افراد با سن‌ كمتر از 7 سال‌ مصرف‌ شود.همچنين‌ در صورت‌ حساسيت‌ نسبت‌ به‌يكي‌ از اجزاء فرآورده‌، هرگونه‌ عفونت‌ حاديا بيماري‌ همراه‌ با تب‌ ، سابقه‌ عوارض‌نورولوژيك‌ و حساسيتي‌ متعاقب‌ تزريق‌اين‌ فرآورده‌، اختلالات‌ انعقادي‌ يا كاهش‌تعداد پلاكت‌ها و در هنگام‌ شيوع‌پوليوميليت‌ از موارد منع‌ مصرف‌ اين‌توكسوئيد مي‌باشند.

 

هشدارها: 1 ـ براي‌ كساني‌ كه‌ به‌ آلومينيم‌حساسيت‌ دارند، بايد از توكسوئيد مايع‌استفاده‌ شود.

2 ـ براي‌ درمان‌ بيماري‌ كزاز يا پيشگيري‌فوري‌ بايد از پادزهركزاز و ترجيحŠ ازپادتن‌ انساني‌ ضد كزاز استفاده‌ شود. براي‌درمان‌ بيماري‌ ديفتري‌ يا پيشگيري‌ فوري‌بايد پادزهرديفتري‌ مصرف‌ شود.

3 ـ واكسن‌ DTP براي‌ ايمن‌سازي‌  دربيشتر كودكان‌ تا سن‌ 7 سالگي‌ وتوكسوئيد تتانوس‌ و ديفتري‌  (Td) براي‌ايمن‌سازي‌  در بزرگسالان‌ ترجيح‌ داده‌مي‌شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ جانبي‌ شايع‌ اين‌توكسوئيد قرمزي‌، درد و تورم‌ ملايم‌ درناحيه‌ تزريق‌ (كه‌ براي‌ چند روز باقي‌مي‌ماند)، تب‌ ملايم‌، لرز، ناخوشي‌،افزايش‌ضربان‌ قلب‌، كاهش‌ فشار خون‌، دردعمومي‌، حساسيت‌ و واكنش‌ آرتوس‌مي‌باشند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: داروهاي‌ كاهنده‌سيستم‌ ايمني‌ و استروئيدها و پرتودرماني‌باعث‌ كاهش‌ پاسخ‌ ايمني‌ مي‌گردد و دربيماران‌ تحت‌ درمان‌ با اين‌ داروها ممكن‌است‌ مصونيت‌ ايجاد نشود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ باوجود احتمال‌كاهش‌ پاسخ‌ ايمني‌ در بيماران‌ مبتلا به‌عفونت‌  HIV(با علامت‌ يا بدون‌ علامت‌)،مصرف‌ اين‌ فرآورده‌ براي‌ ايمن‌سازي‌توصيه‌ مي‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

واكسيناسيون‌ اوليه‌: از سن‌ 6-8 هفتگي‌دو نوبت‌ 0/5 ميلي‌ليتري‌ (داخل‌ عضلاني‌)به‌ فاصله‌ 4-8 هفته‌ از يكديگر و يك‌ نوبت‌اضافي‌ (0/5 ميلي‌ليتر) 6-12 ماه‌ بعد ازنوبت‌ دوم‌ تزريق‌ شود. نوبت‌ سوم‌ قسمت‌مهم‌ واكسيناسيون‌ بوده‌ بطوري‌ كه‌ بدون‌آن‌ واكسيناسيون‌ ناقص‌ مي‌باشد. تزريق‌نوبت‌ يادآوري‌ هر 10 سال‌ يكبار 0/5ميلي‌ليتر مي‌باشد و از تزريق‌ آن‌ بايدزودتر از 10 سال‌ خودداري‌ كرد.

در صورت‌ تماس‌ با بيماري‌ ديفتري‌،تزريق‌ فوري‌ يك‌ نوبت‌ يادآوري‌ 0/5ميلي‌ليتري‌ ضرورت‌ مي‌يابد. اگر در فاصله‌بين‌ نوبت‌ يادآوري‌ و نوبت‌ سوم‌واكسيناسيون‌ اوليه‌ پيشگيري‌ فوري‌ كزازلازم‌ شد، مقدار 0/5 ميلي‌ليتر از توكسوئيدتك‌ ظرفيتي‌ كزاز بايد تزريق‌ شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 0.5, 5 , 10ml

 

TETANUS TOXOID, ADSORBED(TT)

موارد مصرف‌: اين‌ توكسوئيد براي‌ ايجادايمني‌فعال‌ برعليه‌ بيماري‌ كزاز مصرف‌مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: توكسوئيد كزاز

توليد پادتن‌هاي‌ ضداگزوتوكسين‌Clostridium tetani را موجب‌ مي‌شود.

و در صورت‌ تكميل‌ دوره‌ مصرف‌،مصونيت‌ ايجادشده‌ براي‌ حداقل‌ 10 سال‌باقي‌ مي‌ماند.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ حساسيت‌به‌ هر يك‌ از اجزاء توكسوئيد، سابقه‌هرگونه‌ علائم‌ نورولوژيك‌ متعاقب‌ تزريق‌اين‌ توكسوئيد، هرگونه‌ عفونت‌ حاد يابيماري‌ همراه‌ با تب‌، اختلالات‌ انعقادي‌ ياكاهش‌ تعداد پلاكت‌ها و در هنگام‌ شيوع‌پوليوميليت‌، از مصرف‌ اين‌ توكسوئيدخودداري‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ براي‌ كساني‌ كه‌ به‌ آلومينيم‌حساسيت‌ دارند، بايد از توكسوئيد مايع‌استفاده‌ شود.

2 ـ براي‌ درمان‌ بيماري‌ كزاز يا پيشگيري‌فوري‌ بايد از پادزهركزاز و ترجيحŠ ازپادتن‌ انساني‌ ضد كزاز استفاده‌ شود.

3 ـ واكسن‌ DTP براي‌ ايمن‌سازي‌ دربيشتر كودكان‌ تا سن‌ 7 سالگي‌ وتوكسوئيد تتانوس‌ و ديفتري‌  (Td) براي‌ايمن‌سازي‌  در بزرگسالان‌ ترجيح‌ داده‌مي‌شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ جانبي‌ شايع‌ اين‌توكسوئيد قرمزي‌، درد و تورم‌ ملايم‌ درناحيه‌ تزريق‌ (كه‌ براي‌ چند روز باقي‌مي‌ماند)، تب‌ ملايم‌، لرز، ناخوشي‌،افزايش‌ضربان‌ قلب‌، كاهش‌ فشار خون‌، سردرد،دردعضلاني‌، حساسيت‌ و واكنش‌ آرتوس‌مي‌باشند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: داروهاي‌ كاهنده‌سيستم‌ ايمني‌ و استروئيدها و پرتودرماني‌باعث‌ كاهش‌ پاسخ‌ ايمني‌ مي‌گردند و دربيماران‌ تحت‌ درمان‌ با اين‌ داروها ممكن‌است‌ مصونيت‌ ايجاد نشود. مصرف‌همزمان‌ اين‌ توكسوئيد با ايمنوگلوبولين‌ضد كزاز موجب‌ چندروز تاخير در ظهورمصونيت‌ فعال‌ مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ باوجود احتمال‌كاهش‌ پاسخ‌ ايمني‌ در بيماران‌ مبتلا به‌عفونت‌  HIV(باعلامت‌ يابدون‌ علامت‌)،مصرف‌ اين‌ فرآورده‌ براي‌ ايمن‌سازي‌توصيه‌ مي‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

واكسيناسيون‌ اوليه‌: اين‌ توكسوئيد بايددر دو نوبت‌ و هر نوبت‌ 0/5 ميلي‌ليتر

(داخل‌ عضلاني‌) به‌ فاصله‌ 4-8 هفته‌ و يك‌نوبت‌ اضافي‌ 6-12 ماه‌ بعد تزريق‌ شود.نوبت‌ يادآوري‌ هر 10 سال‌ يكبار 0/5ميلي‌ليتر مي‌باشد. هرگاه‌ايمن‌ سازي‌دراولين‌ سال‌ زندگي‌ شروع‌ شود، سه‌نوبت‌ به‌ فواصل‌ 4-8 هفته‌ و نوبت‌ چهارم‌6-12 هفته‌ بعد از نوبت‌ سوم‌ بايد تجويزشود.

براي‌ پروفيلاكسي‌ در درمان‌ زخم‌: اگرفرد واكسينه‌ شده‌ ويا از آخرين‌ نوبت‌يادآوري‌ بيش‌ از 10 سال‌ نمي‌گذرد، نيازي‌به‌ درمان‌ پروفيلاكتيك‌ ندارد. درغيراين‌صورت‌ در مورد زخم‌ كوچك‌ وتميز تزريق‌ يك‌ نوبت‌ يادآوري‌ توكسوئيدضروري‌ است‌ و در مورد زخم‌ هاي‌ ديگرايمنوگلوبولين‌ كزاز نيز بايد تزريق‌

شود.

چنانچه‌ فرد واكسينه‌ نشده‌ يا با سابقه‌واكسيناسيون‌ ناقص‌ مي‌باشد، يك‌ دوره‌كامل‌ واكسيناسيون‌ با توكسوئيد توصيه‌مي‌شود. در چنين‌ افرادي‌ براي‌ زخمهاي‌بزرگ‌ يا كثيف‌، علاوه‌ بر واكسيناسيون‌،تزريق‌ ايمنوگلوبولين‌ كزاز نيز توصيه‌مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 0.5, 5 , 10ml