BOTULISM ANTITOXIN E MONOVALENT

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ در پيشگيري‌بعد از آلودگي‌ و درمان‌ بيماري‌ بوتوليسم‌ناشي‌ از خوردن‌ غذاهاي‌ آلوده‌ مصرف‌مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: پادزهر يك‌ ظرفيتي‌ بوتوليسم‌باعث‌ خنثي‌شدن‌ سم‌ توليد شده‌ توسط نوع‌E،  Clostridium botulinumمي‌شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: شوك‌ آنافيلاكتيك‌، كاهش‌فشار خون‌، كهير، اختلال‌ تنفسي‌ و بيماري‌سرمي‌ از عوارض‌ جانبي‌ اين‌ فرآورده‌است‌.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بدليل‌ تشديد اثرات‌عصبي‌ سم‌ بوتولينوم‌، از مصرف‌آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ آمينوگليكوزيدي‌ درمسمومين‌ اجتناب‌ شود.

2 ـ قبل‌ از تزريق‌، آزمون‌ حساسيت‌ انجام‌شود.

3 ـ فرآورده‌ را بايد در دماي‌ 2-8 درجه‌سانتيگراد نگهداري‌ و از انجماد آن‌جلوگيري‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌: براي‌ درمان‌ بوتوليسم‌، 20ميلي‌ليتر از پادزهررا در 100 ميلي‌ليترسرم‌ نمكي‌ رقيق‌ و باهستگي‌ (حداقل‌ 30دقيقه‌) داخل‌ وريدي‌ تزريق‌ شود. درصورت‌ لزوم‌ بعد از 4 ساعت‌، 10ميلي‌ليترديگر تجويز شود و دوزهاي‌ بعدي‌ بافواصل‌ 12-24 ساعت‌ مصرف‌ شوند.

براي‌ پيشگيري‌، بعد از بلع‌ غذاي‌ آلوده‌ به‌Clostridium botulinum 20 ميلي‌ليتر ازفرآورده‌ بايد داخل‌ عضلاني‌ تزريق‌ شود.در صورت‌ ظهور علائم‌ پادزهر اضافي‌تزريق‌ گردد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 50000 units in 20ml

 

DIPHTHERIA ANTITOXIN EQUINE

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ براي‌ ايجادايمني‌ انتقالي‌ و به‌ منظور پيشگيري‌ موقت‌ يادرمان‌ عفونت‌ ديفتري‌ مصرف‌ مي‌شود.هر بيمار با علائم‌ باليني‌ ديفتري‌ بايد فورŠ وقبل‌ از هر گونه‌ آزمايش‌ باكتري‌ شناسي‌پادزهر ديفتري‌ دريافت‌ نمايد.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ حاوي‌ موادخالص‌ ضد سم‌ ديفتري‌ مي‌باشد كه‌ بر عليه‌سم‌ توليد شده‌ توسط باكتري‌ Corynebacterium diphtheriaبدست‌مي‌آيد.

 

هشدارها: 1 ـ قبل‌از تزريق‌، تست‌حساسيت‌انجام‌ شود.

2 ـ براي‌ كنترل‌ واكنشهاي‌ حساسيتي‌،اپي‌نفرين‌ 1000:1 بايد در دسترس‌ باشد.

3 ـ آزمون‌ حساسيت‌:  مقدار 0/2 ميلي‌ليتراز محلول‌ رقيق‌ شده‌ (10:1 براي‌ افرادبدون‌ سابقه‌ و 100:1 براي‌ افراد با سابقه‌آلرژي‌) از سرم‌ طبيعي‌ اسب‌ يا پادزهر رابايد زيرجلدي‌ تزريق‌ كرد. بعد از 30 دقيقه‌در صورت‌ عدم‌ واكنش‌ 0/2 ميلي‌ ليتر ازفرآورده‌ رقيق‌ نشده‌ بايد تزريق‌ شود، درصورت‌ عدم‌ واكنش‌ حساسيتي‌ مي‌توان‌مقدار كافي‌ از اين‌ پادزهر را مصرف‌ كرد.

4 ـ بدليل‌ كوتاه‌ بودن‌ اثر اين‌ پادزهر(حداكثر 3 هفته‌) نبايد از آن‌ براي‌ پيشگيري‌استفاده‌ شود. اگرچه‌ مي‌توان‌ براي‌كودكان‌ واكسينه‌ نشده‌ و در معرض‌ خطرابتلا استفاده‌ كرد. در اين‌ صورت‌ بايد به‌طور همزمان‌ براي‌ ايجاد ايمني‌ فعال‌توكسوئيد ديفتري‌ نيز تزريق‌ شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: شوك‌ آنافيلاكتيك‌، كاهش‌فشار خون‌، كهير، اختلال‌ تنفسي‌ و بيماري‌سرمي‌ از عوارض‌ جانبي‌ اين‌ دارو است‌.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ مقدار مورد نيازپادزهر بايد در اسرع‌ وقت‌ تزريق‌ شود. هرساعت‌ تاخير مقدار لازم‌ را افزايش‌ و اثرات‌مفيد پادزهر را كاهش‌ مي‌دهد.

2 ـ براي‌ شروع‌ درمان‌ نيازي‌ به‌ تائيدآزمايشگاهي‌ نيست‌. درمان‌ را تا كنترل‌تمامي‌ علائم‌ موضعي‌ و عمومي‌ يا تا موقعي‌كه‌ عامل‌ بيماريزاي‌ ديگري‌ تشخيص‌ داده‌شود، بايد ادامه‌ داد.

3 ـ همزمان‌ از آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ مناسب‌ وبه‌ مقدار كامل‌ درماني‌ استفاده‌ شود.

4 ـ فرآورده‌ را بايد در دماي‌ بين‌ 2-8درجه‌ سانتيگراد نگهداري‌ و از انجماد آن‌جلوگيري‌ كرد. قبل‌ از تزريق‌ آن‌ را بايد تا32-38 درجه‌ سانتيگراد گرم‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌: در صورت‌ ابتلا  حلق‌ ياحنجره‌ طي‌ 48 ساعت‌، 20000-40000واحد و در ضايعات‌ حلقي‌ - بيني‌،40000-60000 واحد و در موارد بيماري‌گسترده‌ براي‌ بيش‌ از 3 روز يا در بيماران‌با گردن‌ متورم‌، 80000-120000 واحدبايد داخل‌ عضلاني‌ تزريق‌ شود. مقدارمصرف‌ كودكان‌ و بزرگسالان‌ يكسان‌مي‌باشد.

به‌ منظور پيشگيري‌ بايد 50IU/kg به‌صورت‌ زيرجلدي‌ يا داخل‌ عضلاني‌ تزريق‌كرد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

 Injection: 10000IU/vial

 

TETANUS ANTITOXIN EQUINE

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ براي‌ ايجادايمني‌ انتقالي‌ بر عليه‌ بيماري‌ كزاز در افرادزخمي‌ كه‌ زخم‌ آنها با اسپور باكتري‌ كزازآلوده‌ شده‌ باشد، استفاده‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ حاوي‌گلوبولين‌هاي‌ ضدسم‌ اختصاصي‌ بر عليه‌سم‌ توليد شده‌ توسط Clostridium tetaniاست‌.

 

هشدارها: 1 ـ قبل‌ازتزريق‌، آزمون‌حساسيت‌ انجام‌ شود.

2 ـ بدليل‌ كوتاه‌ بودن‌ اثر اين‌ پادزهر نبايداز آن‌ براي‌ پيشگيري‌ استفاده‌ شود. اگرچه‌مي‌توان‌ براي‌ كودكان‌ واكسينه‌ نشده‌ و درمعرض‌ خطر ابتلا استفاده‌ كرد. در اين‌صورت‌ بايد به‌ طور همزمان‌ براي‌ ايجادايمني‌ فعال‌ توكسوئيد كزاز نيز تزريق‌شود.

3 ـ آزمون‌ حساسيت‌:  مقدار 0/2 ميلي‌ليتراز محلول‌ رقيق‌ شده‌ (10:1 براي‌ افرادبدون‌ سابقه‌ و 100:1 براي‌ افراد با سابقه‌آلرژي‌) از سرم‌ طبيعي‌ اسب‌ يا پادزهر رابايد زيرجلدي‌ تزريق‌ كرد. بعد از 30 دقيقه‌در صورت‌ عدم‌ واكنش‌ 0/2 ميلي‌ ليتر ازفرآورده‌ رقيق‌ نشده‌ بايد تزريق‌ شود، درصورت‌ عدم‌ واكنش‌ حساسيتي‌ مي‌توان‌مقدار كافي‌ از اين‌ پادزهر را مصرف‌ كرد.

 

عوارض‌ جانبي‌: شوك‌ آنافيلاكتيك‌، كاهش‌فشار خون‌، كهير، اختلال‌ تنفسي‌ و بيماري‌سرمي‌ از عوارض‌ جانبي‌ اين‌ دارو است‌.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ اين‌ پادزهر فقط سم‌باكتري‌ Clostridium tetani را خنثي‌مي‌كندو اثري‌برخود باكتري‌ ندارد.بنابراين‌ علاوه‌ برتزريق‌ پادزهر، سايردرمان‌هاي‌ زخم‌ ضروري‌ است‌.ضدعفوني‌ زخم‌ بوسيله‌ تركيبات‌ يد اثرتخريبي‌ قابل‌ ملاحظه‌اي‌ بر سم‌ باكتري‌ نيزدارد.

2 ـ در صورتي‌ كه‌ فرد به‌ سرم‌ حساسيت‌داشته‌ يا قبلا با توكسوئيد كزاز واكسينه‌شده‌ باشد، بيمار بايد فقط يك‌ نوبت‌ تزريق‌توكسوئيد كزاز دريافت‌ كند و نيازي‌ به‌تزريق‌ پادزهر نيست‌.

3 ـ به‌ منظور درمان‌ بيماري‌ كزاز، علاوه‌ برمصرف‌ پادزهر، همزمان‌ درمانهاي‌جراحي‌ و علامتي‌ شامل‌ مصرف‌آنتي‌بيوتيك‌ها، آرامبخش‌ها، ضدتشنج‌ها وشل‌كننده‌هاي‌ عضلاني‌ ضروري‌ مي‌باشد.

4 ـ فرآورده‌ را بايد در دماي‌ بين‌ 2-8درجه‌ سانتيگراد نگهداري‌ و از انجماد آن‌جلوگيري‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌:

پيشگيري‌:

بلافاصله‌ بعد از ايجاد جراحت‌ (و احتمال‌آلودگي‌ زخم‌ با باكتري‌ كزاز مثل‌ وجودخاك‌) و بعد از انجام‌ تست‌ حساسيت‌ مقدار3000 واحد از پادزهر رابايد داخل‌عضلاني‌ تزريق‌ كرد.

درمان‌:

در صورت‌ بروز علائم‌ كزاز، بعد از انجام‌ملاحظاتي‌ در مورد حساسيت‌ وواكنشهاي‌ سرمي‌، بايد 200000 واحدپادزهر را داخل‌ وريدي‌ تزريق‌ كرد.روزهاي‌ بعد  50000 واحد پادزهر را بايدهر روز داخل‌ عضلاني‌ تزريق‌ كرد، تاهنگامي‌ كه‌ تمام‌ علائم‌ بيماري‌ از بين‌ برود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 3000, 5000 , 10000 IU per vial

 

IMMUNE GLOBULINES

ANTI-D IMMUNE GLOBULIN

HEPATITIS B IMMUNE GLOBULIN 

IMMUNE GLOBULIN (IG) 

IMMUNE GLOBULIN INTRAVENOUS (IGIV) 

MEASLES IMMUNE GLOBULIN 

RABIES IMMUNE GLOBULIN 

TETANUS IMMUNE GLOBULIN 

اين‌ فرآورده‌ها از پلاسما يا سرم‌ انسانهاي‌مصون‌شده‌ حاصل‌، تصفيه‌ واستانداردمي‌شوند و براي‌ ايجاد ايمني‌انتقالي‌ برعليه‌يك‌ يا چند بيماري‌ به‌كار مي‌روند. اين‌مصونيت‌ سريع‌ حاصل‌ مي‌شود ولي‌ براي‌مدت‌ كوتاهي‌ (1-3 ماه‌) باقي‌ مي‌ماند. درهنگام‌ مصرف‌ ايمنوگلوبولين‌ها بايد به‌نكات‌ ذيل‌ توجه‌ نمود:

1 ـ درد افراد حساس‌ به‌ ايمنوگلوبولين‌ها ياتايمروسال‌ و بيماران‌ مبتلا به‌ نقص‌ منفردايمنوگلوبولين‌ A نبايد ازاين‌ فرآورده‌هااستفاده‌ نمود. همچنين‌ براي‌ افراد بااختلالات‌ انعقادي‌ يا كاهش‌ شديد پلاكتهانبايد از فرآورده‌هاي‌ داخل‌ عضلاني‌مصرف‌ نمود.

2 ـ بجز IGIV، ايمنوگلوبولين‌هارا نبايدداخل‌ وريدي‌ تزريق‌ نمود. با تزريق‌ داخل‌وريدي‌ ايمنوگلوبولين‌ها احتمال‌ بروزواكنشهاي‌ آنافيلاكتوئيد و كاهش‌ سريع‌فشار خون‌ وجود دارد.

3 ـ از انجام‌ آزمون‌ جلدي‌ خودداري‌ شود،زيرا تزريق‌ داخل‌ جلدي‌ گاماگلوبولين‌هاي‌غليظ باعث‌ ايجاد واكنش‌ التهابي‌ مي‌شودكه‌ ممكن‌ است‌ به‌ عنوان‌ يك‌ واكنش‌ آلرژيك‌مثبت‌ تفسير شود.

4 ـ از مخلوط كردن‌ ايمنوگلوبولين‌ها باداروهاي‌ ديگر خودداري‌ شود.

5 ـ تا سه‌ ماه‌ بعد از تجويز اين‌ فرآورده‌ها،بايد از تجويز واكسن‌هاي‌ ويروسي‌خودداري‌ كرد. احتمالا لازم‌ است‌ كه‌ چنين‌افرادي‌ مجددŠ واكسينه‌ شوند.

 

ANTI-D IMMUNE GLOBULIN

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ به‌ منظورجلوگيري‌ از ايجاد واكنش‌ به‌ فاكتور Rh وجلوگيري‌ از بيماري‌ هموليتيك‌ نوزادان‌ دربارداري‌هاي‌ بعدي‌ استفاده‌ مي‌شود. ملاك‌تجويز در بارداري‌ عبارتند از: مادر Rh-باشد و قبلا نسبت‌ به‌ فاكتور  Rhحساس‌نشده‌ باشد، نوزاد و يا پدر  Rh+باشد.همچنين‌ براي‌ زنان‌ حساس‌ نشده‌ بعد ازسقط خودبخود يا سقط القاء شده‌ و ياهرگونه‌ دستكاري‌، نمونه‌ برداري‌ ياخونريزي‌ ازميان‌ جفت‌ استفاده‌ مي‌شود،مگر اينكه‌ اثبات‌ شود كه‌ جنين‌ يا پدر Rh-باشد. در سقط يا بارداري‌ خارج‌ رحمي‌ كه‌تعيين‌ گروه‌ خوني‌ جنين‌ غير ممكن‌ است‌، بافرض‌ بر اينكه‌ جنين‌  Rh+ باشد، اين‌فرآورده‌ را تجويز مي‌كنند، مگر اينكه‌ اثبات‌شود كه‌ پدر Rh- است‌. در افراد  Rh-كه‌اشتباهŠ خون‌ Rh+ دريافت‌ كرده‌اند، براي‌جلوگيري‌ از واكنش‌ بر عليه‌ فاكتور Rhاستفاده‌ از اين‌ ايمنوگلوبولين‌ توصيه‌ شده‌است‌.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌ حاوي‌ IgG ضد Rho(D)است‌ و در افراد Rh-، با مهار پاسخ‌ايمني‌ نسبت‌ به‌ گلبول‌هاي‌ قرمز Rh+، ازايجاد حساسيت‌ نسبت‌ به‌ فاكتور Rho(D)جلوگيري‌ مي‌كند. در افراد Rh- و حساس‌نشده‌اي‌ كه‌ خون‌ Rh+ به‌ بدن‌ آنها واردمي‌شود اين‌ فرآورده‌ بطور موثر واكنش‌ايمني‌ را كاهش‌ مي‌دهد.

 

موارد منع‌ مصرف‌: 1 ـ براي‌ افرادي‌

كه‌ سابقه‌ واكنشهاي‌ آنافيلاكتيك‌ ياواكنشهاي‌ شديد سيستميك‌ نسبت‌ به‌گلوبولين‌هاي‌ انساني‌ دارند، Anti-D نبايدمصرف‌ شود.

2 ـ براي‌ نوزادان‌ بعد از تولد، افراد Rh+،افراد  Rh-كه‌ قبلا نسبت‌ به‌ فاكتور Rhحساس‌ شده‌اند، نبايد تجويز شود.

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو بايد عضلاني‌ وترجيحŠ در عضله‌ دلتوئيد يا ران‌ تزريق‌شود.

عوارض‌ جانبي‌: ناراحتي‌ در محل‌ تزريق‌،تب‌، درد عضلاني‌ و خواب‌آلودگي‌ ازعوارض‌ جانبي‌ اين‌ دارو مي‌باشد.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: بدليل‌ وجود سايرايمنوگلوبولين‌ها همراه‌ Anti-D، تا 3 ماه‌ بعداز تزريق‌، از انجام‌ واكسيناسيون‌ مادرخودداري‌ شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ قبل‌ از تجويز وبلافاصله‌ بعد از زايمان‌، آزمايش‌ تعيين‌گروه‌ خوني‌ نوزاد  (ABO, Rh)و آزمايش‌مستقيم‌ آنتي‌گلوبولين‌ را بايد انجام‌ داد.

2 ـ در صورت‌ لزوم‌، در زايمانها، سقطجنين‌ يا انتقال‌ خون‌، بايد طي‌ 72 ساعت‌فرآورده‌ را تزريق‌ نمود.

3 ـ اگر قبل‌ از زايمان‌ Anti-D تزريق‌ شده‌باشد، لازم‌ است‌ كه‌ مادر يك‌ مقدار مصرف‌ديگر بعد از زايمان‌ نوزاد  Rh+دريافت‌ كند.چنانچه‌اين‌ فرآورده‌ در محدوده‌ 3 هفته‌قبل‌از زايمان‌ به‌مادر تزريق‌ شده‌باشد،بعداز زايمان‌ نيازي‌ به‌ تزريق‌ مجدد نيست‌،مگراينكه‌ مقدار خونريزي‌ جنيني‌-مادري‌بيش‌از 30 ميلي‌ليتر خون‌ كامل‌ باشد.

4 ـ اين‌ فرآورده‌ را بايد در دماي‌ 2-8 درجه‌سانتيگراد نگهداري‌ واز انجماد آن‌جلوگيري‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌:

پروفيلاكسي‌ بعد از زايمان‌: حداقل‌ يك‌ويال‌ ايمنوگلوبولين‌ را بايد طي‌ 72 ساعت‌بعد از زايمان‌ تزريق‌ كرد. در صورتي‌ كه‌مقدار خونريزي‌ جنين‌-مادري‌ بيش‌ از 30ميلي‌ليتر باشد، به‌ ازاي‌ هر 30 ميلي‌ليترخون‌ كامل‌ يا 15 ميلي‌ليتر گلبول‌ قرمزمتراكم‌ بايد يك‌ ويال‌ اضافي‌ تزريق‌ شود.

پروفيلاكسي‌ قبل‌ از زايمان‌: در هفته‌هاي‌26-28 بارداري‌ يك‌ ويال‌ و در محدوده‌ 72ساعت‌ بعد از زايمان‌ نيز بايد يك‌ ويال‌ ازراه‌ داخل‌ عضلاني‌ تزريق‌ شود.

حوادث‌ انتقال‌ خون‌: به‌ ازاء هر 30ميلي‌ليتر خون‌ كامل‌ يا 15 ميلي‌ليتر گلبول‌قرمزمتراكم‌، بايد يك‌ ويال‌ 300mcg تزريق‌كرد.

متفرقه‌: بعد از تروماي‌ شكمي‌، نمونه‌برداري‌ از مايع‌ آمنيون‌، سقط جنين‌ (اعم‌ ازخودبخود يا القاء شده‌)، يا بارداري‌ خارج‌رحمي‌ در يا بعد از هفته‌ سيزدهم‌ بارداري‌،بايد يك‌ ويال‌ تزريق‌ نمود. در صورت‌تزريق‌ در هفته‌ 13-18 بارداري‌ يك‌ مقدارمصرف‌ mcg 300 ديگر نيز بايد در هفته‌هاي‌ 26-28 بارداري‌ تزريق‌ شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 300 mcg vials

 

HEPATITIS B IMMUNE GLOBULIN

موارد مصرف‌: اين‌ فرآورده‌ براي‌ پيشگيري‌از بيماري‌ هپاتيت‌ B بعد از تماس‌ تزريقي‌(سوزن‌ تزريق‌ يا تصادفي‌)، تماس‌ غشاءمخاطي‌ (ترشح‌ تصادفي‌ مايع‌) يا تماس‌خوراكي‌ (استفاده‌ از پيپت‌) با مواد HBsAgمثبت‌ مثل‌ خون‌، پلاسما يا سرم‌، درنوزادان‌ متولد شده‌ از مادران‌  HBsAgمثبت‌و افراد در معرض‌ خطر با عفونت‌ هپاتيت‌ Bمصرف‌ مي‌شود.

تجويز ايمنوگلوبولين‌ هپاتيت‌ B قبل‌ ياهمراه‌ واكسن‌ هپاتيت‌ B نه‌ تنها با ايجادپاسخ‌ ايمني‌ فعال‌ نسبت‌ به‌ واكسن‌ تداخل‌ندارد، بلكه‌ دستيابي‌ سريع‌ به‌ سطوح‌ لازم‌پادتن‌ ضد هپاتيت‌ را موجب‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ فرآورده‌، حاوي‌ مقدارزيادي‌ از پادتن‌ ضد آنتي‌ژن‌ سطحي‌ويروس‌ هپاتيت‌  Bمي‌باشد. تجويز مقدارتوصيه‌ شده‌ اين‌ فرآورده‌ باعث‌ فراهم‌نمودن‌ سطح‌ قابل‌ تشخيص‌ اين‌ايمنوگلوبولين‌ مي‌شود كه‌ تقريبا براي‌مدت‌ 2 ماه‌ يا بيشتر باقي‌ مي‌ماند.

 

هشدارها: 1 ـ در افراد با سابقه‌ واكنشهاي‌حساسيتي‌ سيستميك‌ اين‌ فرآورده‌ بايد بااحتياط مصرف‌ شود. اپي‌نفرين‌بايد دردسترس‌ باشد.

2 ـ هنگام‌ تزريق‌ اين‌ فرآورده‌، احتمال‌انتقال‌ بيماريهاي‌ ويروسي‌ وجود دارد.

 

عوارض‌ جانبي‌: درد موضعي‌ در محل‌تزريق‌، كهير و آنژيوادم‌ از عوارض‌ جانبي‌عمده‌ اين‌ دارو مي‌باشند.

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: بدليل‌ تداخل‌ اثر باواكسن‌هاي‌ ويروسي‌، تا سه‌ ماه‌ بعد ازتزريق‌ ايمنوگلوبولين‌ هپاتيت‌ B، از تجويزواكسن‌هاي‌ ويروسي‌ بايد امتناع‌ كرد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بدليل‌ احتمال‌ بروزواكنشهاي‌ شديد، از تزريق‌ داخل‌ وريدي‌اجتناب‌ شود. ترجيحŠ در عضله‌ ران‌ يادلتوئيد تزريق‌ شود. بعلت‌ احتمال‌ خطرآسيب‌ به‌ عصب‌ سياتيك‌ نبايد در عضله‌سريني‌ تزريق‌ شود.

2 ـ فرآورده‌ را بايد در دماي‌ 2-8 درجه‌سانتيگراد نگهداري‌ و از انجماد آن‌جلوگيري‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌:

پيشگيري‌ بعد از تماس‌: مقدار توصيه‌شده‌ 0/06ml/kg مي‌باشد و مقدار مصرف‌معمول‌ براي‌ بزرگسالان‌ معادل‌ 3-5ميلي‌ليتر است‌. مقدار مورد نياز را

بايد بلافاصله‌ (يا حداكثر طي‌ 7 روز)

بعد از تماس‌ عضلاني‌ تزريق‌ كرد. 28-30روز بعد اين‌ تزريق‌ را بايد تكرار

نمود.

پيشگيري‌ در نوزادان‌ متولد شده‌ ازمادران‌  HBsAgمثبت‌: بلافاصله‌ بعد ازتولد (يا حداكثر طي‌ 12 ساعت‌) مقدار نيم‌ميلي‌ ليتر از دارو را بايد در داخل‌ عضله‌ران‌ تزريق‌ كرد.

افراد در معرض‌ خطر با عفونت‌ هپاتيت‌B: ايمنوگلوبولين‌ هپاتيت‌  B(براي‌  نوزادان‌نيم‌ ميلي‌ليتر و براي‌ بزرگسالان‌0/06ml/kg) را همزمان‌ يا يك‌ ماه‌ قبل‌ ازواكسن‌ هپاتيت‌  Bبايد تزريق‌ كرد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Injection: 0.5, 1 , 5ml vials