BISACODYL

موارد مصرف‌: بيساكوديل‌ به‌ عنوان‌ يك‌مسهل‌ محرك‌ براي‌ درمان‌ كوتاه‌ مدت‌يبوست‌ و تخليه‌ ركتوم‌ و كولون‌ قبل‌ ازانجام‌ آزمونها يا جراحي‌ كولون‌ مصرف‌مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو احتمالا بااثر مستقيم‌بر روي‌ عضلات‌ صاف‌ روده‌ باعث‌ افزايش‌حركات‌ پريستالتيك‌ روده‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: اثر اين‌ دارو پس‌ از 8ـ6ساعت‌ شروع‌ مي‌گردد.

 

موارد منع‌ مصرف‌: بيساكوديل‌ در صورت‌وجود آپانديسيت‌ يا نشانه‌هاي‌ آن‌ ياخونريزي‌ مقعد و نيز در انسداد روده‌باعلت‌ نامشخص‌ نبايد مصرف‌ شود. اين‌دارو در صورت‌ كولوستومي‌ ياايلئوستومي‌ نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: استفاده‌ از اين‌ دارو در كودكان‌با سن‌ كمتر از 6 سال‌ بايد زيرنظر پزشك‌صورت‌ گيرد.

 

عوارض‌ جانبي‌: از عوارض‌ احتمالي‌ اين‌دارو مي‌توان‌ از آروغ‌زدن‌، كرامپ‌، اسهال‌،تهوع‌ و تحريك‌ پوستي‌ در اطراف‌ مقعد نام‌برد.

تداخل‌هاي‌ داروئي‌: مصرف‌ بيش‌ از حد اين‌دارو باعث‌ دفع‌ املاح‌ پتاسيم‌ مي‌شود و اثرداروهاي‌ مدر در كاهش‌ غلظت‌ سرمي‌پتاسيم‌ را كاهش‌ مي‌دهد. مصرف‌ همزمان‌داروهاي‌ ضداسيد و شير با قرص‌هاي‌بيساكوديل‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ حل‌ شدن‌سريع‌ روكش‌ قرصها و در نتيجه‌ بروزتحريك‌ معده‌ يا دوازدهه‌ شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ از جويدن‌ ياخردكردن‌ قرصهاي‌ بيساكوديل‌ يا ازمصرف‌ آن‌ با داروهاي‌ ضداسيدخودداري‌ گردد.

2 ـ در صورت‌ وجود علائم‌ آپانديسيت‌ و تادو ساعت‌ بعد از مصرف‌ ساير داروها، ازمصرف‌ اين‌ دارو خودداري‌ گردد.

3 ـ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو ممكن‌است‌ سبب‌ وابسته‌شدن‌ كار روده‌ به‌آن‌گردد.

4 ـ احتمال‌ بروز بثورات‌ جلدي‌ و كرامپ‌به‌خصوص‌ در صورت‌ مصرف‌ با معده‌خالي‌ وجود دارد.

 

مقدار مصرف‌:

خوراكي‌:

بزرگسالان‌: براي‌ درمان‌ يبوست‌ مقدار

10 - 5 ميلي‌ گرم‌ در شب‌ مصرف‌ مي‌شودكه‌ در صورت‌ لزوم‌ اين‌ مقدار تا 20 ـ 15ميلي‌ گرم‌ افزايش‌ مي‌يابد. براي‌ تخليه‌روده‌ها قبل‌ از اعمال‌ راديولوژي‌ يا جراحي‌10 ميلي‌گرم‌ در شب‌ از دو شب‌ قبل‌مصرف‌ مي‌شود.

كودكان‌: در درمان‌ يبوست‌ در كودكان‌ باسن‌ كمتر از 10 سال‌ سن‌ مقدار 5 ميلي‌گرم‌و براي‌ تخليه‌ روده‌ نصف‌ مقادير مصرف‌بزرگسالان‌ مصرف‌ مي‌شود.

شياف‌:

بزرگسالان‌: براي‌ درمان‌ يبوست‌ 10ميلي‌گرم‌ در صبح‌ و براي‌ تخليه‌ روده‌ درصورت‌ لزوم‌، علاوه‌ بر مصرف‌ خوراكي‌دارو 10 ميلي‌گرم‌ يك‌ ساعت‌ قبل‌ از عمل‌جراحي‌ يا عكسبرداري‌ استعمال‌ مي‌گردد.

كودكان‌: نصف‌ مقدار مصرف‌ بزرگسالان‌مصرف‌ شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Entric Coated Tablet: 5 mg

Suppository: 10 mg

Pediatric Suppository: 5 mg

 

GLYCERIN

موارد مصرف‌: گليسيرين‌ به‌عنوان‌ ملين‌هيپراسموتيك‌ و نرم‌ كننده‌ براي‌ پيشگيري‌از يبوست‌ استفاده‌ مي‌گردد.

 

مكانيسم‌ اثر: به‌دليل‌ اثر هيپراسموتيك‌ آب‌را در روده‌ جذب‌ و محتويات‌ روده‌ راحجيم‌ مي‌كند كه‌ منجر به‌تحريك‌ حركات‌پريستالتيك‌ روده‌ و تحرك‌ مدفوع‌ نيزمي‌گردد.

 

فارماكوكينتيك‌: زمان‌ شروع‌ اثر دارو پس‌ ازمصرف‌ از راه‌ مقعد در حدود 1ـ0/25ساعت‌ است‌.

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در صورت‌كولوستومي‌ يا ايلئوستومي‌ نبايد مصرف‌گردد.

 

عوارض‌ جانبي‌: ممكن‌ است‌ باعث‌ از دست‌رفتن‌ آب‌ بدن‌، تهوع‌ و استفراغ‌ شود.

 

تداخل‌هاي‌ داروئي‌: مصرف‌ طولاني‌ آن‌ممكن‌ است‌ به‌دليل‌ دفع‌ پتاسيم‌ اثر

داروهاي‌ مدر نگهدارنده‌ پتاسيم‌ را كاهش‌دهد.

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ وجودعلائم‌ آپانديسيت‌ و تا دو ساعت‌ بعد ازمصرف‌ ساير داروها، از مصرف‌ آن‌خودداري‌ شود.

2 ـ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو كه‌به‌صورت‌ عادت‌ درآمده‌ باشد، ممكن‌ است‌باعث‌ وابسته‌شدن‌ كار روده‌ به‌آن‌ گردد.

 

مقدار مصرف‌: يك‌ شياف‌ استعمال‌ و به‌مدت‌15 دقيقه‌ به‌حالت‌ درازكش‌ باقي‌ بمانند.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Suppositoy: %70 w/w (3 g)

Pediatric Suppository: %70 w/w (1 g)

 

LACTULOSE

موارد مصرف‌: لاكتولوز به‌عنوان‌ ملين‌هيپراسموتيك‌ دفع‌ مدفوع‌ را آسان‌ مي‌كند.اين‌ دارو براي‌ كاهش‌ آمونياك‌ خون‌ نيزمصرف‌ مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: لاكتولوز در روده‌ توسطباكتري‌هاي‌ طبيعي‌ روده‌ به‌اسيد لاكتيك‌،اسيد فرميك‌ و اسيد استيك‌ تبديل‌ مي‌شودو فشار هيپراسموتيك‌ ايجاد مي‌كند. اين‌عمل‌ باعث‌ جذب‌ آب‌ و افزايش‌ حجم‌محتويات‌ روده‌ و در نتيجه‌ افزايش‌ حركات‌پريستالتيك‌ روده‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: زمان‌ شروع‌ اثر اين‌ دارو درحدود 48ـ24 ساعت‌ مي‌باشد (دارو جذب‌سيستميك‌ نمي‌شود).

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در صورت‌وجود، در آپانديسيت‌ يا نشانه‌هاي‌ آن‌،خونريزي‌ ركتوم‌ با علت‌ نامشخص‌، انسدادروده‌ و نيز در زيادي‌ گالاكتوز خون‌ نبايدمصرف‌ شود.

عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ جانبي‌ لاكتولوز كم‌و شامل‌ كرامپ‌، اسهال‌، ايجاد گاز وافزايش‌ تشنگي‌ مي‌باشد.

 

تداخل‌هاي‌ داروئي‌: مصرف‌ طولاني‌ مدت‌آن‌ ممكن‌ است‌ به‌دليل‌ افزايش‌ دفع‌ باعث‌افزايش‌ دفع‌ املاح‌ پتاسيم‌ گرديده‌ و

اثر مدرهاي‌ نگهدارنده‌ پتاسيم‌ را كاهش‌دهد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ براي‌ بهبود طعم‌لاكتولوز بهتر است‌ آن‌ را باشير يا آب‌ ميوه‌مصرف‌ نمايند.

2 ـ در صورت‌ وجود علائم‌ آپانديسيت‌ و تادو ساعت‌ بعد از مصرف‌ ساير داروها، ازمصرف‌ لاكتولوز خودداري‌ شود.

3 ـ استفاده‌ طولاني‌ مدت‌ از اين‌ دارومي‌تواند منجر به‌وابستگي‌ به‌اين‌ داروگردد. به‌طوركلي‌ از مصرف‌ ملين‌ها به‌مدت‌ بيش‌ از يك‌ هفته‌ (بدون‌ مشورت‌پزشك‌) بايد خودداري‌ كرد.

 

مقدار مصرف‌: در بزرگسالان‌ به‌عنوان‌ملين‌، g/day 20ـ10 مصرف‌ مي‌شود كه‌ درصورت‌ نياز، اين‌ مقدار تا g/day 40 افزايش‌داده‌ مي‌شود. به‌عنوان‌ كاهنده‌ آمونياك‌خون‌ g/day 30ـ20 مصرف‌ مي‌شود. مقدارمصرف‌ را مي‌توان‌ هر روز يا يك‌ روز درميان‌ براي‌ ايجاد 3ـ2 بار اجابت‌ مزاج‌ درروز تنظيم‌ نمود.

مقدار مصرف‌ لاكتولوز (به‌صورت‌ شربت‌)در كودكان‌ 5 ـ 2/5 سال‌ g/day 6 و دركودكان‌ 12ـ6 سال‌ g/day 10ـ 5 و 16ـ12سال‌ g/day 20ـ10 مصرف‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Syrup: 10 g / 15 ml

Powder for Syrup: 10 g / sachet

 

MAGNESIUM HYDROXIDE

موارد مصرف‌: 1 ـ اين‌ دارو را مي‌توان‌ به‌عنوان‌ ضد اسيد مصرف‌ نمود.

2 ـ هيدروكسيد منيزيم‌ (و سولفات‌ منيزيم‌)در درمان‌ كوتاه‌ مدت‌ يبوست‌ مصرف‌مي‌شود.

 

مكانيسم‌ اثر: اثر ضداسيد اين‌ دارو همانندبقيه‌ آنتي‌اسيدها ناشي‌ از خنثي‌سازي‌اسيدمعده‌ توسط دارو است‌ ولي‌ نمي‌توانداثر مستقيم‌ روي‌ توليد اسيد معده‌ داشته‌باشد. به‌ عنوان‌ مسهل‌ يا جذب‌ آب‌ به‌ داخل‌روده‌ ناشي‌ از فشار اسموتيك‌، حركات‌دودي‌ روده‌ و دفع‌ مدفوع‌ را تسهيل‌ مي‌كند.

 

فارماكوكينتيك‌: هيدروكسيد منيزيم‌ يك‌ضداسيد سريع‌الاثر مي‌باشد. 10 درصدمنيزيم‌ مصرف‌ شده‌ در دارو جذب‌مي‌گردد. اثر اين‌ فرآورده‌ به‌عنوان‌ ملين‌3ـ0/5 ساعت‌ بعد از مصرف‌ شروع‌مي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در عيب‌ شديد كار كليه‌،تركيبات‌ حاوي‌ منيزيم‌ نبايد مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ ظرفيت‌ خنثي‌سازي‌ اسيد اين‌فرآورده‌ كم‌ مي‌باشد.

2 ـ مصرف‌ مكرر و زياد به‌عنوان‌ ضد اسيدباعث‌ بروز اثرات‌ مسهلي‌ اين‌ دارومي‌گردد.

3 ـ به‌دليل‌ اثر اسموتيك‌ اين‌ دارو و جذب‌آب‌ از خون‌، بايد همراه‌ بايك‌ ليوان‌ آب‌مصرف‌ گردد.

4 ـ در كودكان‌ بااحتياط مصرف‌ گردد،زيرا احتمال‌ افزايش‌ منيزيم‌ خون‌ وجوددارد.

عوارض‌ جانبي‌: بامصرف‌ طولاني‌ اين‌فرآورده‌ احتمال‌ بروز اختلال‌ الكتروليتي‌ باعلايم‌ سرگيجه‌، منگي‌، ضربان‌ نامنظم‌ قلب‌،تغييرات‌ خلقي‌ و رواني‌، خستگي‌ و ضعف‌وجود دارد. اين‌ اثرات‌ در صورت‌ وجودنارسائي‌ كليه‌، به‌ دليل‌ تجمع‌ منيزيم‌ دربدن‌، تشديد مي‌گردد. اسهال‌، تهوع‌ واستفراغ‌ از ديگر عوارض‌ آن‌ است‌.

 

تداخل‌هاي‌ داروئي‌: مصرف‌ همزمان‌ضداسيدها باساير داروها مي‌تواند درجذب‌ آنها مداخله‌ كند و بنابراين‌ بايد ازلحاظ مدت‌ زمان‌ مصرف‌ مورد دقت‌بيشتري‌ قرارگيرد. از جمله‌ اين‌ داروهامي‌توان‌ از كينيدين‌، داروهاي‌ ضدانعقادخوراكي‌، تركيبات‌ ضدديسكينزي‌،داروهاي‌ ضدموسكاريني‌، سايمتيدين‌،گليكوزيدهاي‌ ديژيتال‌، ايزونيازيد،كتوكونازول‌، لوودوپا، متنامين‌،فنوتيازين‌ها، فسفات‌ها، ساليسيلات‌ها،پلي‌استيرن‌ سولفونات‌، ويتامين‌ D،تتراسيكلين‌ها و تيوگزانتين‌ها نام‌

برد.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ مصرف‌ اين‌ دارو دركودكان‌ به‌عنوان‌ ضداسيد در هر نوبت‌ بايدحداقل‌ بانصف‌ ليوان‌ آب‌ ياساير مايعات‌همراه‌ باشد.

2 ـ قبل‌ از استفاده‌ از سوسپانسيون‌بايستي‌ شيشه‌ دارو به‌خوبي‌ تكان‌ داده‌شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ ضداسيد 15ـ5ميلي‌ليتر چهار بار در روز بايك‌ ليوان‌ آب‌ وبه‌عنوان‌ مسهل‌ 60ـ30 ميلي‌ليتر به‌صورت‌مقدار واحد همراه‌ با يك‌ ليوان‌ آب‌ يا سايرمايعات‌ مصرف‌ مي‌گردد.

كودكان‌: در كودكان‌ تا 12 سال‌ به‌عنوان‌ضداسيد 5 ـ 2/5 ميلي‌ليتر حداكثر 4 بار درروز و به‌عنوان‌ مسهل‌ در كودكان‌ تا يك‌سال‌ 5 ميلي‌ليتر و در كودكان‌ 12ـ1 سال‌،مقدار 30ـ 7/5 ميلي‌ليتر به‌صورت‌ مقدارواحد مصرف‌ مي‌گردد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Suspension: 8%

 

MINERAL OIL

موارد مصرف‌: مينرال‌ اويل‌ به‌عنوان‌ ملين‌نرم‌كننده‌ براي‌ پيشگيري‌ و درمان‌ كوتاه‌مدت‌ يبوست‌ مصرف‌ مي‌گردد.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو با تشكيل‌ لايه‌غيرقابل‌ اختلاط باآب‌ برروي‌ سطح‌ مدفوع‌و روده‌، باعث‌ افزايش‌ احتباس‌ آب‌ درمدفوع‌ و تسهيل‌ دفع‌ آن‌ مي‌شود.

 

فارماكوكينتيك‌: زمان‌ لازم‌ براي‌ شروع‌ اثراين‌ دارو از راه‌ خوراكي‌ 48 ـ 24 ساعت‌مي‌باشد. اين‌ دارو از دستگاه‌ گوارش‌ جذب‌نمي‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: علاوه‌ بر موارد كلي‌ذكر شده‌ بر تمام‌ مسهل‌ها، مينرال‌ اويل‌ رادر صورت‌ وجود اشكال‌ در بلع‌ نبايدمصرف‌ كرد. زيرا احتمال‌ آسپيراسيون‌دارو به‌ مجاري‌ تنفسي‌ وجود دارد.

 

هشدارها: در كودكان‌ و افراد سالخورده‌ وبيماران‌ بستري‌ احتمال‌ آسپيراسيون‌قطرات‌ روغن‌ و بروز پنوموني‌ ليپوئيدي‌وجود دارد.

 

عوارض‌ جانبي‌: تحريك‌ پوست‌ اطراف‌ناحيه‌ مقعد از عوارض‌ اين‌ دارو مي‌باشد.

تداخل‌هاي‌ داروئي‌: مصرف‌ طولاني‌ مدت‌اين‌ دارو ممكن‌ است‌ به‌دليل‌ دفع‌ پتاسيم‌

اثر مدرهاي‌ نگهدارنده‌ پتاسيم‌ را كاهش‌دهد.

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بهتر است‌ اين‌ دارودر موقع‌ خواب‌ مصرف‌ گردد.

2 ـ در صورت‌ وجود علائم‌ آپانديسيت‌ و تادو ساعت‌ بعد از مصرف‌ ساير داروها، ازمصرف‌ آن‌ خودداري‌ شود.

3 ـ اين‌ دارو بدون‌ نظر پزشك‌ بيشتر از يك‌هفته‌ مصرف‌ نگردد.

4 ـ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو كه‌به‌صورت‌ عادت‌ درآمده‌ باشد ممكن‌ است‌باعث‌ وابسته‌ شدن‌ كار روده‌ به‌آن‌ گردد.

5 ـ از مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ داروبه‌دليل‌ مختل‌كردن‌ جذب‌ ويتامين‌هاي‌ E, D,A و  Kخودداري‌ شود.

6 ـ مصرف‌ زياد اين‌ دارو باعث‌ نشت‌ دارواز مقعد و آلوده‌كردن‌ لباسها مي‌گردد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار 45 ـ 15 ميلي‌ ليتر يكباردر روز مصرف‌ مي‌شود.

كودكان‌: در كودكان‌ با سن‌ بيش‌ از 6 سال‌15 ـ 10 ميلي‌ ليتر يكبار در روز مصرف‌مي‌شود.

مصرف‌ اين‌ فرآورده‌ در كودكان‌ با سن‌كمتر از 6 سال‌ توصيه‌ نمي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Emulsion: Bulk