TRIAMCINOLONE ACETONIDE (Topical)

موارد مصرف‌: تريامسينولون‌ در درمان‌علامتي‌ اختلالات‌ ناشي‌ از آلرژي‌ و يااختلالات‌ شديد التهابي‌ پوست‌ نظير اگزما،درماتيت‌ها، لوپوس‌ اريتماتوز،پسوريازيس‌، نيش‌ حشرات‌، پمفيگوئيد وپمفيگوس‌ به‌كار مي‌رود.

 

مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو با عبور از غشاءسلولي‌ به‌ گيرنده‌هاي‌ خود در سيتوپلاسم‌متصل‌ شده‌ و متعاقبŠ كمپلكس‌ دارو ـگيرنده‌ وارد هسته‌ سلولي‌ مي‌شود. اين‌كمپلكس‌ با اتصال‌ به‌ نواحي‌ خاصي‌ ازDNA موجب‌ تحريك‌ روند رونويسي‌mRNA و به‌دنبال‌ آن‌ ساخت‌ آنزيم‌هايي‌مي‌گردد كه‌ گمان‌ مي‌رود مسئول‌ ايجاداثرات‌ التهابي‌ مي‌باشند.

 

فارماكوكينتيك‌: متابوليسم‌كورتيكواستروئيدها عمدتŠ در خود پوست‌صورت‌ مي‌گيرد ولي‌ متابوليسم‌ پوستي‌اين‌ دارو نسبت‌ به‌ سايركورتيكواستروئيدهاي‌ پوستي‌ كمترمي‌باشد و به‌همين‌ دليل‌ جذب‌ سيستميك‌دارو نسبتŠ بالا مي‌باشد. اين‌ دارو داراي‌متابوليسم‌ كبدي‌ نيز مي‌باشد.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در شيرخواران‌ كمتر ازيكسال‌، پلاك‌هاي‌ منتشر و گسترده‌پسوريازيس‌، عفونتهاي‌ باكتريايي‌، قارچي‌و يا ضايعات‌ ويروسي‌ پوستي‌ و درمان‌نشده‌، روزاسه‌ و درماتيت‌هاي‌ اطراف‌دهان‌ و براي‌ درمان‌ آكنه‌ نبايد مصرف‌شود.

 

هشدارها: از ماليدن‌ اين‌ دارو روي‌ پوست‌بچه‌ها تا حد امكان‌ پرهيز شود.

 

عوارض‌ جانبي‌: به‌دليل‌ كم‌بودن‌ متابوليسم‌تريامسينولون‌ در پوست‌، امكان‌ جذب‌سيستميك‌ آن‌ بالا بوده‌ و عوارضي‌ نظيرسندرم‌ كوشينگ‌، افزايش‌ قند خون‌، وجودقند در ادرار و در دراز مدت‌ تضعيف‌ محورهيپوتالاموس‌ ـ هيپوفيز ـ فوق‌كليه‌ محتمل‌مي‌باشد.

بروز عوارض‌ جانبي‌ موضعي‌ مانندتشديد عفونت‌هاي‌ درمان‌ نشده‌، نازك‌شدن‌ پوست‌، درماتيت‌ تماسي‌، اختلالات‌التهابي‌ در ناحيه‌ صورت‌ به‌ويژه‌ درخانم‌ها و آكنه‌ در محل‌ كاربرد فرآورده‌ نيزگزارش‌ شده‌است‌.

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ از مصرف‌خودسرانه‌ اين‌ دارو خودداري‌ شود.

2 ـ از به‌كاربردن‌ پوشش‌ و يا پانسمان‌روي‌ ناحيه‌ تحت‌ درمان‌ با تريامسينولون‌خودداري‌ شود.

3 ـ از تماس‌ دارو با چشم‌ها اجتناب‌ گردد.

4 ـ در صورتي‌ كه‌ بعد از دو هفته‌عارضه‌اي‌ كه‌ براي‌ آن‌ تريامسينولون‌تجويز شده‌، بهبود پيدا نكرد و يا بدتر شد،بايد به‌ پزشك‌ مراجعه‌ شود.

5 ـ قبل‌ از شيردهي‌ از استفاده‌ اين‌ داروروي‌ بافت‌ پستان‌ خودداري‌ شود.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: از كرم‌ يا پماد 0/1% 2 تا 4 باردر روز و در كودكان‌ تنها يك‌ بار در روزاستفاده‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Topical Cream: 0.1%

Topical Ointment: 0.1%

 

TRIAMCINOLONE NN

موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌كانديدياز پوستي‌ و التهاب‌ پوست‌ همراه‌ باعفونت‌ كانديديائي‌ يا باكتريائي‌ تجويزمي‌شود.

 

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ ابتلاء بيمار به‌تبخال‌، اگزما و يا ساير عفونت‌هاي‌ويروسي‌ پوستي‌ بايد با احتياط تجويزشود.

2 ـ مصرف‌ بيش‌ از دو هفته‌ و يا بيش‌ از يك‌بار در روز دارو در كودكان‌ ممكن‌ است‌باعث‌ افزايش‌ جذب‌ دارو و عوارض‌سيستميك‌ آن‌ گردد.

3 ـ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو يامصرف‌ آن‌ روي‌ نواحي‌ وسيع‌ از پوست‌بدن‌ باعث‌ افزايش‌ جذب‌ موضعي‌تريامسينولون‌ مي‌گردد.

 

عوارض‌ جانبي‌: تاول‌، سوزش‌، خارش‌،پوسته‌ پوسته‌ شدن‌، بثورات‌، قرمزي‌ ياورم‌ پوست‌ كه‌ قبل‌ از درمان‌ وجودنداشته‌اند از عوارض‌ جانبي‌ دارو

هستند.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: قبل‌ از مصرف‌ دارو،موضع‌ بايد با آب‌ و صابون‌ شسته‌ و كاملاخشك‌ شود.

1 ـ از مصرف‌ خودسرانه‌ اين‌ داروخودداري‌ شود.

2 ـ از به‌كاربردن‌ پوشش‌ و يا پانسمان‌روي‌ ناحيه‌ تحت‌ درمان‌ با تريامسينولون‌خودداري‌ شود.

3 ـ از تماس‌ دارو با چشم‌ها اجتناب‌ گردد.

4 ـ در صورتي‌ كه‌ بعد از دو هفته‌عارضه‌اي‌ كه‌ براي‌ آن‌ تريامسينولون‌تجويز شده‌، بهبود پيدا نكرد و يا بدتر شد،بايد به‌ پزشك‌ مراجعه‌ شود.

5 ـ قبل‌ از شيردهي‌ از استفاده‌ اين‌ داروروي‌ بافت‌ پستان‌ خودداري‌ شود.

 

مقدار مصرف‌: مقدار كافي‌ از دارو روزي‌2-3 بار روي‌ موضع‌ ماليده‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Topical Ointment: (Triamcinoloneacetonide 1 mg + Neomycin sulfide 2.5mg + Nystatine 100,000 U) /g

 

VITAMIN A+D (Topical)

موارد مصرف‌: اين‌ تركيب‌ براي‌ محافظت‌پوست‌ و تسريع‌ در بهبود التهاب‌ و تحريك‌مناطقي‌ از پوست‌ بدن‌ نوزاد كه‌ در تماس‌ باادرار است‌، سوختگيهاي‌ خفيف‌، سوختگي‌ناشي‌ از نور خورشيد و تحريك‌ خفيف‌پوست‌ مصرف‌ مي‌شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ اين‌ دارو فقط براي‌استعمال‌ خارجي‌ است‌ و از مصرف‌ آن‌ درچشم‌ها بايد خودداري‌ شود.

2 ـ پيش‌ از مصرف‌ دارو، ناحيه‌ مورد نظربايد با آب‌ گرم‌ و صابون‌ شستشو داده‌شود.

 

مقدار مصرف‌: پماد به‌ مقدار مورد نيازروي‌ موضع‌ ماليده‌ شده‌ و در صورت‌لزوم‌ موضع‌ پانسمان‌ گردد.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Topical Ointment: (Vit. A 850 IU + Vit.D 85 IU) / g

 

ZINC OXIDE

موارد مصرف‌: اكسيد روي‌ براي‌ پيشگيري‌از آفتاب‌ سوختگي‌، پيري‌ زودرس‌ پوست‌،درمان‌ خشكي‌ پوست‌، اختلالات‌ پوستي‌ وعفونتهايي‌ نظير سوختگي‌هاي‌ خفيف‌،اگزما، آماس‌ سوزش‌دار، خراشيدگي‌ها،آكنه‌ ولگاريس‌، ادرار سوختگي‌، شوره‌ وسبوره‌، سميت‌ با پيچك‌ سمي‌، كچلي‌،خارش‌، پسوريازيس‌، گزش‌ حشرات‌،زردزخم‌ و زخم‌هاي‌ واريسي‌ به‌كارمي‌رود.

 

مكانيسم‌ اثر: اكسيد روي‌ با ايجاد يك‌ سدفيزيكي‌ باعث‌ بازتاب‌، پراكنده‌ كردن‌ وجذب‌ اشعه‌ ماوراء بنفش‌ و اشعه‌ مرئي‌ نورخورشيد شده‌ و نفوذ آن‌ را از طريق‌ اپيدرم‌به‌ حداقل‌ مي‌رساند. به‌علاوه‌ داراي‌ اثرهاي‌قابض‌، محافظ و ضدعفوني‌كننده‌ پوست‌نيز مي‌باشد. اين‌ دارو مهاركننده‌ رشدباكتريها نيز مي‌باشد كه‌ تا حدودي‌ به‌ اثركاهش‌ pH ناشي‌ از آن‌ مربوط مي‌باشد.

 

هشدارها: سالمندان‌ ممكن‌ است‌ متعاقب‌مصرف‌ عوامل‌ ضدآفتاب‌ دچار كمبودويتامين‌ D شده‌ و به‌دنبال‌ آن‌ به‌ نرمي‌استخوان‌، پوكي‌ استخوان‌ يا شكستگي‌استخوان‌ مبتلا شوند.

 

عوارض‌ جانبي‌: مصرف‌ عوامل‌ ضدآفتاب‌ندرتŠ ممكن‌ است‌ باعث‌ جوش‌، درماتيت‌آلرژيك‌ تماسي‌ (سوزش‌ و خارش‌ پوست‌)،درماتيت‌ تماسي‌ فتوآلرژيك‌ (قرمزي‌ والتهاب‌ زودهنگام‌ پوست‌)، تحريك‌ پوستي‌(سوختگي‌، خارش‌ و قرمزي‌ پوست‌) وبثورات‌ پوستي‌ شود.

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ از تماس‌ دارو باچشم‌ها بايد خودداري‌ شود.

2 ـ در صورتي‌كه‌ زخم‌ مورد نظر عميق‌باشد يا سوختگي‌ شديد وجود داشته‌باشد،به‌ پزشك‌ بايد مراجعه‌ گردد.

3 ـ دارو بايد نيم‌ساعت‌ قبل‌ از قرار گرفتن‌در معرض‌ نور خورشيد، به‌طور يكنواخت‌روي‌ پوست‌ ماليده‌ شود.

 

مقدار مصرف‌: به‌مقدار مورد نياز روزي‌چند بار روي‌ ضايعه‌ ماليده‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

Topical Ointment: 20%